降眉间肌肌腱Procerus tendon

核心定义

降眉间肌肌腱（Procerus Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：降眉间肌肌腱位于面部中线的眉间区域，起自鼻骨背面和鼻软骨（距鼻尖约2-3厘米），肌纤维向两侧上方延伸，最终止于眉弓下方的皮肤和皮下组织。
• 重要毗邻：
  • 前部：与皮肤及皮下脂肪层直接连接。
  • 后部：邻近额肌（frontalis muscle）和鼻肌（nasalis muscle）。
  • 深层：与额骨表面及眶上神经血管束相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的面部表情肌（受面神经颧支支配）。
• 功能：
  • 协助降眉间肌收缩，将皮肤向鼻根方向牵引，形成皱眉或降低眉毛的动作。
  • 参与面部表情表达，如表达专注、担忧或愤怒。

3. 组织结构

• 肌腱特点：降眉间肌的肌腱结构较薄且扁平，主要由致密结缔组织构成，其纤维与皮肤的真皮层直接融合，而非附着于骨骼。
• 组成：
  • 肌腹部分由横纹肌纤维构成。
  • 肌腱部分以胶原纤维为主，具有一定的弹性和抗张强度。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 通过收缩肌腱带动皮肤运动，形成眉间皱纹（如“川字纹”）。
  • 协同鼻肌收缩，辅助鼻翼内收（如嗅闻动作）。
• 神经支配：面神经颧支（第七对脑神经）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：若面神经受损，可能导致降眉间肌肌腱无法收缩，表现为患侧无法皱眉或眉下垂。
  • 肌腱炎或炎症：过度使用（如频繁皱眉）可能引发局部疼痛或肿胀。
  • 美容相关问题：肉毒素注射过量可能暂时麻痹肌腱，导致眉间动态皱纹减少，但也可能影响自然表情。
• 治疗方法：
  • 面神经损伤：早期可采用针灸、物理治疗；严重者需手术修复神经或移植。
  • 肉毒素注射：用于医美，通过阻断神经信号减少动态皱纹，需精准定位肌腱区域以避免副作用。
  • 炎症治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）或局部封闭治疗。

6. 常见误区

• 误区：认为降眉间肌肌腱与骨骼直接连接。
  澄清：其肌腱仅附着于皮肤和皮下组织，属于“皮肤肌”，无骨性附着点，这与其功能（皮肤运动）直接相关。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：描述面部表情肌的结构及功能，明确降眉间肌的解剖位置与神经支配。
2. IMAIO e-Anatomy数据库：提供三维解剖模型，显示降眉间肌肌腱与周围结构的毗邻关系。
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：确认“降眉间肌肌腱”的标准术语及分类。
4. 临床研究：肉毒素注射治疗眉间纹的定位方法（参考文献：Journal of Cosmetic Dermatology, 2020）。

通过以上分析，可全面理解降眉间肌肌腱的解剖学特征及其临床意义。