颏肌肌腱Mentalis tendon

核心定义

颏肌肌腱（Mentalis Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颏肌肌腱起自下颌骨的颏结节（Menton，下颌骨正中下方的骨性突起），肌纤维向后上方集中，最终附着于下唇的中线区域及周围的皮肤和黏膜。
• 重要毗邻：
  • 前方：下唇及颏部皮肤。
  • 后方：口轮匝肌和降口角肌。
  • 深部：下颌骨体下缘。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统中的面部表情肌（面肌），受面神经（VII脑神经）支配。
• 功能：
  • 牵拉下唇向下，使下唇紧贴下齿或形成噘嘴表情。
  • 协助发音和吞咽时拉紧唇部。

3. 组织结构

• 肌腱特性：严格意义上的“肌腱”在颏肌中并不明显。颏肌由横纹肌纤维构成，其末端以肌膜（epimysium）直接附着于下颌骨的颏结节，或通过致密结缔组织束（类似肌腱的结构）连接至下唇的皮肤和黏膜。
• 形态：肌腹位于颏部深层，呈扇形展开，肌纤维较薄且扁平。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 表情功能：参与表达不满、专注或集中注意力时的“噘嘴”动作。
  • 生理功能：在进食时帮助固定下唇，防止食物外溢。
• 协同作用：与降口角肌、口轮匝肌共同协调下唇的运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：若面神经受损（如贝尔氏麻痹），颏肌无力会导致下唇下垂、流涎或言语不清。
  • 颏肌挛缩：罕见情况下，颏肌纤维化可能导致下唇持续紧绷或运动受限。
  • 外伤或手术损伤：颏部外伤或下颌骨手术可能损伤颏肌及其附着点，影响下唇功能。
• 治疗方法：
  • 面神经麻痹：早期使用激素、抗病毒药物（若由病毒感染引起）及物理治疗；严重者可行面神经减压或肌肉移植。
  • 肌挛缩：通过肉毒素注射或手术松解改善功能。
• 临床操作注意：
  • 颏部整形手术（如下唇提升术）需精准识别颏肌附着点，避免损伤面神经下颌缘支。

6. 常见误区

• 误区：认为颏肌有独立的“肌腱”。实际上，其与下颌骨的连接主要通过肌膜或致密结缔组织，而非典型的肌腱结构（如股四头肌的髌腱）。
• 解剖学争议：部分文献将颏肌直接归类为“无肌腱的扁肌”，因此需结合具体解剖教材区分术语差异。

参考文献

1. Netter's Atlas of Human Anatomy（第6版），第1卷，面部与颈部章节。
2. Gray's Anatomy for Students（第4版），第2章面部肌肉与神经支配。
3. 中国解剖学会编，《人体解剖学名词》（2020年修订版），人民卫生出版社。
4. 颏肌功能与面神经麻痹的临床分析，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》，2018年。

说明

颏肌肌腱的解剖学定义需结合其功能与结构特点综合理解。若需进一步探讨其在特定手术或疾病中的细节，建议结合影像学检查（如超声或MRI）和个体解剖变异分析。