颧小肌肌腱Zygomaticus minor tendon

核心定义

颧小肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颧小肌肌腱起自颧骨下方（具体位于颧骨下缘约1-2厘米处），向内下方斜行，终止于口角的皮肤和浅层肌肉组织（距离口角约0.5-1厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与口轮匝肌、笑肌（Zygomaticus major）相邻。
  • 后方：靠近面神经颧支和面横血管。
  • 深方：邻近咬肌前缘。

2. 归属系统与功能

• 系统：颧小肌及其肌腱属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌群，具体归类于面部表情肌系统。
• 功能：
  • 主要功能：上提口角并向斜上方牵拉，辅助形成微笑表情。
  • 协同作用：与笑肌（Zygomaticus major）、眼轮匝肌协同完成复杂面部表情。

3. 组织结构

• 颧小肌由横纹肌纤维构成，属于细长的扇形肌束，肌腱部分为肌纤维逐渐变细的末端，直接附着于皮肤和浅层结缔组织，而非典型的骨骼肌腱结构。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 运动功能：通过收缩改变口角位置，影响面部表情表达。
  • 支撑作用：维持口角在静息状态下的位置，防止下垂。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：若面神经颧支受损，颧小肌功能丧失，导致患侧口角下垂及无法上提。
  • 肌张力障碍：罕见情况下，肌束异常收缩可能导致口角不对称。
  • 外伤或手术损伤：颧骨骨折或面部整形手术可能损伤肌腱，影响表情功能。
• 治疗方法：
  • 神经修复：面神经损伤需通过神经移植或肌肉再支配术恢复功能。
  • 肉毒素注射：针对肌张力障碍，可局部注射以缓解痉挛。
  • 整形修复：严重损伤可通过肌肉移植或悬吊术恢复口角位置。
• 康复要点：
  • 术后需进行面部肌肉训练，促进功能恢复。
  • 配合物理治疗（如电刺激）可改善神经再生。

6. 常见误区

• 误区：认为颧小肌存在典型骨骼肌腱结构。
• 澄清：面部表情肌（包括颧小肌）通常无明显肌腱，其肌纤维直接终止于皮肤或浅层组织，以实现精细运动。

参考文献

• 《格氏解剖学》第42版：面部表情肌结构与功能描述。
• 《面神经外科学》：面神经损伤与颧小肌功能障碍的关联分析。
• 《临床解剖学杂志》：面部肌腱解剖学的特殊性及临床意义（2023年综述）。

补充说明

颧小肌肌腱并非传统意义上的“肌腱”，而是肌纤维逐渐过渡为致密结缔组织的末端结构。临床中需结合影像学（如超声或MRI）明确其解剖细节，尤其在面部重建手术中需谨慎保护其走行路径。