二腹肌肌腱Digastric tendon

核心定义

二腹肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：二腹肌肌腱位于头颈部前方，连接下颌骨与舌骨。具体为：
  • 前腹起点：下颌骨的齿状切迹（位于下颌支内侧前部）。
  • 后腹起点：颞骨乳突切迹（位于乳突尖前方）。
  • 中间腱：前、后腹在中线汇合形成腱性结构（中间腱），向下附着于舌骨体的前面。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近下颌骨及口底黏膜。
  • 后方：与颈动脉鞘、迷走神经等结构相邻。
  • 上方：与下颌下腺、面神经颈支相关。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的舌骨上肌群。
• 功能：
  • 前腹：主要作用为拉下颌骨向下（如张口）。
  • 后腹：主要作用为拉下颌骨向上（如闭口）。
  • 中间腱与舌骨联动：协同提拉舌骨，辅助吞咽和言语时喉部运动。

3. 组织结构

• 前腹：由面神经（CN VII）支配的骨骼肌构成。
• 后腹：由舌下神经（CN XII）支配的骨骼肌构成。
• 中间腱：前、后腹的肌腹通过致密结缔组织融合形成的腱性结构，无独立肌腱，但作为力量传递的关键连接点。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 协调下颌骨的开合运动。
  • 通过提拉舌骨稳定喉部，参与呼吸和吞咽。
• 辅助功能：
  • 口底支撑（与对侧二腹肌共同作用形成“口底穹窿”）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度张口或外伤导致中间腱炎症，表现为下颌活动时疼痛。
  • 运动功能障碍：面神经或舌下神经损伤可能导致二腹肌无力，引发下颌运动不对称或吞咽困难。
  • 肿瘤或占位病变：罕见情况下，中间腱区域可能受颈部肿瘤压迫。
• 治疗方法：
  • 肌腱炎：局部抗炎药物、物理治疗（如超声波）及限制张口运动。
  • 神经损伤：针对原发病治疗（如神经修复手术或康复训练）。
  • 手术相关：在颈部手术（如甲状腺手术）中需注意保护二腹肌及其神经支配。
• 康复要点：
  • 术后或损伤后需逐步进行下颌关节活动训练，避免粘连。

6. 常见误区

• 误区1：认为二腹肌仅由单一肌腱构成。
  纠正：其“中间腱”实为前、后腹肌腹的融合连接，而非独立肌腱。
• 误区2：将前、后腹的神经支配混淆。
  纠正：前腹由面神经支配，后腹由舌下神经支配，需区分治疗侧重点。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版），第2章头颈部解剖。
2. 百度百科·二腹肌（分类树：解剖学 > 肌肉骨骼系统 > 头颈部肌腱）。
3. 知乎专栏·《肌肉功能解剖｜二腹肌》（2023年更新）。
4. 《普通外科学名词》（PDF），中国标准出版社，2020年。