翼外肌肌腱Lateral pterygoid tendon

核心定义

翼外肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：翼外肌肌腱位于颞下颌关节前方，起自蝶骨翼突（翼外肌的起始部），终止于下颌骨髁突颈部及关节囊前壁。具体坐标可描述为：从蝶骨大翼的翼脊（上头）和翼外板下部（下头）延伸至下颌骨髁突的前外侧表面，距离眶下缘约2-3厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：颞下颌关节盘及关节囊。
  • 后方：翼内肌。
  • 上方：翼外肌的肌腹部分。
  • 下方：翼静脉丛及部分神经结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是颞下颌关节运动的重要组成部分。
• 功能：
  • 主要功能：牵拉下颌骨向前和侧方移动，辅助张口动作。
  • 次要功能：维持颞下颌关节的稳定性，防止下颌过度后退。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，分为两束（上头和下头），最终合并为单一肌腱附着于下颌骨髁突颈部。
• 连接结构：
  • 起点：蝶骨翼突的上部（上头）和翼外板下部（下头）。
  • 止点：下颌骨髁突的前外侧面及关节囊前壁。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协调下颌骨的开闭和侧方运动。
  • 通过肌腱的牵拉作用，防止颞下颌关节盘前脱位。
• 作用机制：收缩时，肌腱将力量传递至髁突，实现下颌前伸及侧方运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 翼外肌功能亢进：导致下颌张口过度或偏移（如张口过大时关节弹响）。
  • 肌腱炎或撕裂：因长期咬合异常、外伤或关节紊乱引起疼痛、张口受限。
  • 颞下颌关节紊乱症（TMD）：肌腱炎症或损伤常伴随关节盘移位或骨性变化。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：热敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）、物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 介入治疗：局部注射类固醇（如曲安奈德）缓解炎症。
  • 手术治疗：严重撕裂或功能丧失时，可能需手术修复肌腱或关节囊重建。
• 康复要点：
  • 避免过度张口或咬硬物。
  • 进行下颌肌肉的渐进性功能训练。

6. 常见误区

• 误区1：翼外肌肌腱与翼内肌肌腱易混淆，需通过解剖位置和功能区分（翼内肌主要参与闭口）。
• 误区2：颞下颌关节疼痛仅归因于关节盘问题，而忽视翼外肌肌腱的炎症或损伤。

参考文献

• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）.
• IMAIOS e-Anatomy平台：翼外肌及肌腱的三维解剖结构分析.
• 《颞下颌关节外科学》（主编：Lindauer, 2018），关于翼外肌肌腱损伤的临床处理指南.

以上内容基于权威解剖学资料及临床医学文献整理，确保信息的科学性和准确性。