杓横肌肌腱Transverse arytenoid tendon

核心定义

杓横肌肌腱（Transverse arytenoid tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：杓横肌肌腱位于喉部后方，连接两侧杓状软骨的肌突（muscle processes）末端。
• 重要毗邻：
  • 上方：与声带及室带相邻。
  • 后方：靠近杓会厌皱襞。
  • 两侧：与环杓后肌、斜方肌的肌腱相交叉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的喉部肌群，具体为喉内肌。
• 功能：
  • 主要功能：通过收缩将杓状软骨向内拉近，缩小声门裂隙（如吞咽时防止食物进入气管）。
  • 辅助功能：协同其他喉内肌调节声带的紧张度，影响发声。

3. 组织结构

• 组成：
  • 杓横肌的肌腱是该肌肉的末端纤维，直接附着于对侧杓状软骨的肌突。
  • 肌腱由致密结缔组织构成，连接两侧杓状软骨，形成水平方向的纤维束。
• 毗邻结构：
  • 环杓关节、杓状软骨间切迹、喉弹性圆锥（ventricular ligament）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 声门闭合：收缩时使两侧杓状软骨向内移动，关闭声门，防止异物进入气道。
  • 声带调节：通过调整杓状软骨的位置，间接影响声带的闭合程度和振动频率。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 声门闭合不全：杓横肌肌腱损伤或麻痹可能导致吞咽困难、误吸或声音嘶哑。
  • 喉狭窄：外伤或手术损伤肌腱可能引起喉部结构异常，导致气道狭窄。
  • 神经损伤：喉返神经损伤可导致该肌腱对应的肌肉瘫痪，影响发声和呼吸。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：声带功能训练、言语治疗。
  • 手术干预：
  • 肌腱修复术：针对外伤或肿瘤切除后的肌腱断裂。
  • 杓状软骨内移术：通过手术调整杓状软骨位置，恢复声门闭合功能。
• 康复要点：
  • 术后需结合呼吸和发声训练，避免长期气道梗阻。

6. 常见误区

• 与韧带混淆：杓横肌肌腱属于肌肉的附着结构，而喉部的某些韧带（如环甲膜）属于结缔组织，功能不同。
• 神经支配误判：该肌腱的运动由喉返神经控制，而非喉上神经。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，Elsevier，2022），第53章“喉及气管”。
2. 人体解剖学（人民卫生出版社，2021），第7章“头颈部肌肉”。
3. 研究文献：Journal of Voice（2020）中关于“喉内肌肌腱损伤与声门闭合功能”的临床分析。