颈长肌肌腱Longus colli tendon

核心定义

颈长肌肌腱（Longus colli tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  颈长肌肌腱位于颈椎椎体的前外侧，主要集中在第3颈椎（C3）至第4颈椎（C4）水平。其具体定位为：

  • 起自颈椎体的前下部（C3-C7），
  • 止于枢椎（C2）体的前上部。
    肌腱呈带状，横贯颈长肌的中部，将肌肉分为上、下两部分（上部肌束和下部肌束）。

• 重要毗邻：

  • 前方：椎前筋膜、食管、喉返神经。
  • 后方：椎体、椎间盘。
  • 两侧：颈长肌的肌腹部分及颈动脉鞘结构（如颈总动脉、颈内静脉）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌腱。
• 功能：
  • 机械支持：通过肌腱连接上下肌束，传递收缩力以实现颈椎前屈及稳定功能。
  • 动态调节：协助维持颈椎的生理曲度，参与头部的细微运动。

3. 组织结构

• 构成：
  肌腱由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，呈平行排列，具有高抗张强度。
  • 上、下肌束为骨骼肌组织（横纹肌），通过中间的腱性结构连接。
  • 血管和神经穿行于肌腱与椎体之间，如颈深动脉和颈交感干分支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协助屈颈（尤其是中下颈椎的前屈）。
  • 在呼吸、吞咽等动作中提供颈部稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 颈长肌钙化性肌腱炎：
  • 症状：突发性颈肩部剧烈疼痛（尤其夜间痛）、活动受限、局部压痛。
  • 影像学表现：X线可见肌腱钙化灶（密度增高），超声或MRI显示肌腱肿胀伴钙化。
  • 慢性劳损或退变：长期颈部姿势不良可导致肌腱炎症或退行性变。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：
  • 药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
  • 物理治疗：热敷、超声波、颈椎牵引。
  • 介入治疗：钙化灶穿刺抽吸或冲击波治疗。
  • 手术治疗：严重钙化或保守治疗无效时，行肌腱松解或部分切除。

• 康复要点：

  • 避免颈部过度前屈或扭转，加强颈部肌肉等长收缩训练。

6. 常见误区

• 误区：将颈长肌肌腱炎误诊为肩周炎或颈椎间盘突出。
• 澄清：需结合影像学（如MRI）定位钙化灶，并评估颈部活动范围及神经根症状。

参考文献

1. e-Anatomy & vet-Anatomy（IMAIOS平台）：解剖学位置与结构描述。
2. 《人体解剖学名词》：术语标准化及分类树依据。
3. 360Doc医学百科：钙化性肌腱炎的影像学表现与临床处理。
4. 知乎专栏《头颈肌功能解剖》：肌肉分部与功能的详细解析。

以上内容基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保信息的科学性与实用性。