翼内肌肌腱Medial pterygoid tendon

核心定义

翼内肌肌腱（Medial Pterygoid Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：翼内肌肌腱起自蝶骨翼突的翼突窝（位于蝶骨翼突的内侧面）和上颌骨的上颌结节（上颌骨后部的骨性隆起），肌腱纤维向外上方延伸，最终止于下颌骨下颌角内侧的翼肌粗隆。
• 重要毗邻：
  • 前方：翼外肌（位于其上方）。
  • 外侧：咬肌。
  • 深面：翼丛（血管网）及下牙槽神经血管束。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是咀嚼肌（翼内肌）的组成部分。
• 功能：
  • 闭口运动：与咬肌协同收缩，将下颌骨向后上方牵引，实现牙齿闭合。
  • 侧方运动：单侧收缩时，使下颌骨向对侧移动（如咀嚼时的侧方运动）。
  • 稳定关节盘：辅助颞下颌关节盘在关节腔内的正常位置。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，连接翼内肌的肌腹（主要肌腹位于翼突与下颌支之间）与下颌骨的翼肌粗隆。
• 肌肉纤维走向：肌纤维斜向外上方，形成强大的收缩力。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 通过肌腱与下颌骨的连接，直接参与下颌的运动控制。
  • 协助磨碎食物并维持咀嚼时的咬合力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 翼内肌痉挛：可能导致下颌运动受限、疼痛（如张口困难），常见于外伤或过度使用。
  • 肌腱炎或损伤：因反复咀嚼硬物或外伤引起肌腱炎症，表现为下颌区压痛。
  • 颞下颌关节紊乱：翼内肌肌腱异常可能导致关节盘移位或弹响。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、热敷、咬合板（阻断磨牙）。
  • 物理治疗：超声波治疗、肌电生物反馈以缓解痉挛。
  • 手术干预：严重肌腱损伤或肿瘤需手术修复或切除（罕见）。
• 康复要点：
  • 避免过度张口或咀嚼坚硬食物。
  • 进行轻柔的下颌关节活动训练以恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：翼内肌肌腱与翼外肌肌腱易混淆。
  澄清：翼外肌位于翼内肌上方，止于髁突颈而非翼肌粗隆，功能以张口为主。

参考文献

1. 《人体解剖学》（人民卫生出版社，系统描述翼内肌起止点及功能）。
2. Gray's Anatomy（第41版，详述咀嚼肌解剖及临床关联）。
3. 中华口腔医学会《颞下颌关节紊乱病诊疗指南》（2020年版，涉及翼内肌相关疾病治疗建议）。