胸锁乳突肌肌腱Sternocleidomastoid tendon

核心定义

胸锁乳突肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸锁乳突肌肌腱位于头颈部侧面，起始于胸锁乳突肌的上端，终止于头骨的乳突（颞骨的一部分）和枕骨髁（枕骨的下关节突）。
• 重要毗邻：
  • 前方：颈阔肌（皮肤及浅层结构）。
  • 后方：斜方肌、副神经。
  • 深层：颈动脉鞘（内含颈总动脉、颈内静脉等）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的运动系统。
• 功能：
  • 作为胸锁乳突肌的终止端，将肌肉收缩力传递至头骨，实现以下动作：
  • 头部侧屈：使面部转向对侧（例如右侧肌腱收缩时，头向右侧倾斜，面部转向左侧）。
  • 头部旋转：辅助面部转向对侧。
  • 协助抬头：双侧同时收缩时，可使头部后仰。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维，包含少量弹性纤维和成纤维细胞。
• 形态：肌腱较宽且扁平，分为两部分：
  • 乳突部：附着于颞骨乳突。
  • 枕骨部：附着于枕骨髁。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 作为肌肉与骨骼的连接纽带，将胸锁乳突肌的收缩力量高效传递至头骨。
  • 维持颈部稳定性，参与头部姿势调节。
• 辅助功能：
  • 协助吞咽时的颈部运动（如头部前屈）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：因反复劳损或过度使用导致肌腱炎症，表现为颈部疼痛、压痛及活动受限。
  • 先天性肌性斜颈（Congenital Muscular Torticollis）：肌腱或肌肉纤维化导致缩短，婴儿出生后头部持续偏向一侧。
  • 外伤性损伤：颈部外伤可能撕裂肌腱，需手术修复。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、物理治疗（热敷、超声波）、肌腱拉伸训练。
  • 手术治疗：
  • 肌腱松解术（用于先天性斜颈或严重挛缩）。
  • 肌腱修复术（外伤后断裂）。
• 康复要点：
  • 术后需逐步恢复颈部活动度，避免过早剧烈运动。

6. 常见误区

• 误区1：认为胸锁乳突肌仅用于抬头。
  纠正：其主要功能是头部侧屈和旋转，双侧收缩才可使头部后仰。
• 误区2：将肌腱与肌肉混淆。
  纠正：肌腱无收缩能力，仅负责传递肌肉力量至骨骼。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，2022年，Elsevier）。
2. Netter's Atlas of Human Anatomy（第7版，2021年，Elsevier）。
3. 美国骨科医师学会（AAOS）关于肌腱炎的临床指南（2023年更新）。
4. 中国《先天性肌性斜颈诊疗专家共识》（中华医学会小儿外科分会，2020年）。

通过以上分析，胸锁乳突肌肌腱在头颈部运动和姿势维持中起关键作用，其临床问题需结合解剖学知识进行精准诊断和治疗。