环甲软骨肌肌腱Cricothyroid tendon

核心定义

环甲软骨肌肌腱（Cricothyroid Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：环甲软骨肌肌腱位于喉部的头颈部，起自甲状软骨的下角（甲状腺翼板的后下部），向后下方延伸，最终附着于环状软骨的上缘后外侧部。其路径跨越环甲关节（thyrohyoid joint）的后方。
• 重要毗邻：
  • 前方：甲状腺组织及喉黏膜。
  • 后方：喉返神经和甲状腺下动脉。
  • 侧方：颈部的血管神经束（如颈总动脉、迷走神经）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的喉肌群，具体为喉外肌（extrinsic laryngeal muscle）。
• 功能：
  • 通过收缩传递力量至环状软骨，拉紧声带（声韧带），调节声带的长度和张力，从而控制音调和发音清晰度。
  • 协助环甲关节的运动，使环状软骨向前滑动，扩大喉口。

3. 组织结构

• 构成：环甲软骨肌肌腱由致密结缔组织构成，主要由胶原纤维束平行排列而成，具有高抗张强度。
• 连接点：
  • 起点：甲状软骨的下角（甲状腺翼板的后下部）。
  • 止点：环状软骨的上缘后外侧部，具体位于环状软骨弓的后外侧缘。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 调节声带的紧张度：通过收缩使声带拉长变薄，提高发音频率。
  • 维持喉部结构稳定性：在发声和呼吸时提供机械支撑。
• 辅助功能：参与喉部的整体运动协调，如吞咽时喉部的上提动作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 环甲肌功能障碍：可能由神经损伤（如喉返神经损伤）或肌腱炎症导致，表现为声音嘶哑、音调降低。
  • 肌腱断裂：常见于喉部外伤或手术（如甲状腺切除术），导致声带松弛，发音困难。
  • 环甲关节炎：关节炎症可能累及肌腱，引起喉部疼痛和活动受限。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：声带休息、语音治疗、抗炎药物（如非甾体抗炎药）。
  • 手术干预：肌腱修复或重建术（如肌腱移植），适用于严重断裂或功能丧失。
• 康复要点：
  • 术后需进行语音康复训练，恢复发声功能。
  • 避免过度用声，减少喉部负担。

6. 常见误区

• 误区：认为环甲软骨肌肌腱的主要功能是直接参与发声。
  纠正：其核心作用是调节声带张力，而非直接产生声音振动。发声主要依赖声带本身的黏膜振动。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）第42版：描述喉部肌肉的解剖结构及功能。
2. 《喉科学》（Otolaryngology: Head & Neck Surgery）：阐述环甲肌在语音和病理中的临床意义。
3. PubMed文献（PMID: 28377523）：关于环甲肌肌腱损伤的手术修复方法。
4. 中国解剖学会《人体解剖学名词》：术语标准化定义。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践，确保内容科学准确。