颊肌肌腱Buccinator tendon

核心定义

颊肌肌腱（Buccinator Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颊肌位于口腔的侧壁，起自上颌骨的牙槽突和翼外板，肌纤维斜向后下方，止于下颌骨的牙槽突和口角区域。其肌腱性结构（如止点处的肌腱）位于面部中线旁约 2.5-3厘米 处（以口角为参考点）。
• 重要毗邻：
  • 前方：面部皮肤、颊脂垫、黏膜。
  • 后方：翼内肌、翼外肌。
  • 内侧：口腔黏膜、颊黏膜。
  • 外侧：咬肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：颊肌属于 肌肉骨骼系统，具体为 咀嚼肌群 的一部分。
• 功能：
  • 协助咀嚼时将颊部压向牙列，固定食物于牙齿之间。
  • 参与吹气、吹口哨等动作（通过收缩颊肌封闭口腔与鼻腔通道）。
  • 协助表情肌参与微笑或噘嘴等面部表情。

3. 组织结构

• 起始点：上颌骨的 牙槽突 和 翼外板（颞骨和蝶骨的延伸部分）。
• 止点：下颌骨的 牙槽突、口角的皮肤和黏膜，以及 口轮匝肌。
• 肌纤维走向：肌束呈斜行走向，从上颌后外侧斜向内下方至下颌前内侧。
• 肌腱性结构：在止点处（如口角附近）的肌纤维可能形成较致密的腱性组织。

4. 功能与作用

• 咀嚼功能：通过收缩将颊部推压向牙齿，防止食物外溢并辅助磨碎食物。
• 语言与呼吸：在发音（如“b”“p”音）和吹气时，颊肌与口轮匝肌协同封闭口腔侧壁。
• 面部支撑：维持颊部形态，防止进食时颊部软组织凹陷。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颞下颌关节紊乱：颊肌过度紧张可能导致关节疼痛或张口困难。
  • 面神经麻痹：面神经损伤（如贝尔氏麻痹）时，颊肌无力会导致口角下垂及流涎。
  • 腮腺肿瘤或炎症：肿胀可能压迫颊肌，引起局部疼痛或运动障碍。
• 治疗方法：
  • 物理治疗：通过热敷、按摩或电刺激缓解颊肌痉挛。
  • 手术修复：面神经损伤需神经吻合或移植；肿瘤切除可能需部分切除颊肌后进行修复。
  • 康复要点：面神经损伤患者需进行口面部肌肉训练以恢复功能。

6. 常见误区

• 误区1：颊肌与咬肌功能混淆。颊肌主要参与压颊和表情，而咬肌是强力咀嚼肌。
• 误区2：颊肌肌腱等同于咬肌肌腱。颊肌的腱性结构仅在止点局部存在，而咬肌有明显的粗大肌腱附着于下颌角。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，2022年）。
   • 描述颊肌的解剖结构及功能，明确其在咀嚼和表情中的作用。
2. Moore KL, Dalley AF. Clinically Oriented Anatomy（第8版，2018年）。
   • 阐述颊肌与颞下颌关节、面神经的关联，并列举临床病理表现。
3. Journal of Oral Rehabilitation（2020年研究）：颞下颌关节紊乱与颊肌张力异常的相关性分析。

如需进一步定位颊肌在影像学（如CT或MRI）中的具体表现，可调用医学影像数据库或解剖图谱进行验证。