提口角肌肌腱Levator anguli oris tendon

核心定义

提口角肌肌腱（Levator anguli oris tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：提口角肌肌腱位于面部中线的两侧，起自上颌骨的犬鼻窝（canine fossa）和上颌骨的前庭板（alveolar process），终止于口角（角膜外侧约1.5-2厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与笑肌（zygomaticus major）和颧大肌（levator labii superioris）的纤维交织。
  • 后方：邻近口轮匝肌（orbicularis oris）和降口角肌（depressor anguli oris）。
  • 深部：靠近面神经分支和面动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌群，具体为表情肌系统。
• 功能：
  • 协助提升口角，参与微笑、惊讶等表情的形成。
  • 通过收缩协调面部肌肉运动，维持口部张力。

3. 组织结构

• 肌腱特征：提口角肌本身为细长的薄片状肌肉，其末端可能形成轻微的腱性结构，但通常无典型肌腱（如跟腱般的致密结缔组织）。其止点通过纤维连接至口角的皮肤和黏膜。
• 组成：
  • 肌纤维：由横纹肌细胞构成，受面神经（第VII对脑神经）支配。
  • 结缔组织：肌束被薄层筋膜包裹，末端逐渐过渡为腱膜结构。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 主要功能：提升口角，辅助上唇外侧部的牵拉。
  • 协同作用：与颧大肌、笑肌共同作用形成微笑表情，与降口角肌拮抗。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：若面神经受损（如贝尔氏麻痹），提口角肌无力导致口角下垂，患侧无法充分上提。
  • 外伤或手术损伤：面部创伤或肿瘤切除术可能损伤该肌腱，影响表情对称性。
  • 先天性异常：罕见情况下，肌腱发育不全可能导致口角位置异常。
• 治疗方法：
  • 神经修复：面神经损伤可通过神经吻合或移植恢复功能。
  • 物理治疗：通过面部肌肉训练改善肌张力。
  • 整形手术：严重畸形时可通过肌腱移植或悬吊术矫正口角位置。
• 康复要点：
  • 早期进行面部表情肌功能训练。
  • 避免过度牵拉受损区域以防止进一步损伤。

6. 常见误区

• 误解1：提口角肌存在独立肌腱。实际上，其末端为肌纤维逐渐过渡为腱膜结构，而非典型肌腱。
• 误解2：将其功能等同于降口角肌。提口角肌负责上提，而降口角肌由颏神经支配，负责下拉口角。
• 误解3：在解剖学教材中可能未明确标注该肌腱，因其结构细微，需结合表情肌群整体观察。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed.), Elsevier, 2021.
2. Clinically Oriented Anatomy (8th ed.), Moore & Dalley, Wolters Kluwer, 2019.
3. 面神经损伤的临床处理与康复，中华神经科杂志，2020.
4. 人体解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会公布版）.

注意事项

• 该结构在解剖学中描述可能存在争议，部分文献可能将其归为表情肌的肌纤维直接附着，而非独立肌腱。
• 临床诊断时需结合影像学（如MRI）和神经电生理检查综合判断功能状态。