斜角肌肌腱Scalene tendon

核心定义

斜角肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：斜角肌肌腱位于头颈部与胸腔上部的交界处，具体分布于颈椎横突与肋骨之间。
  • 前斜角肌肌腱：起自第3至第6颈椎横突前结节，止于第1肋骨前面。
  • 中斜角肌肌腱：起自第2至第6颈椎横突，止于第2肋骨。
  • 后斜角肌肌腱：起自第5至第7颈椎横突，止于第2肋骨。
• 重要毗邻：
  • 前方：锁骨下动脉、静脉及臂丛神经。
  • 后方：椎动脉、脊髓及椎间孔。
  • 侧方：胸锁乳突肌和肩胛提肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为颈部深层屈肌群。
• 功能：
  • 运动功能：辅助颈部侧屈、旋转及前屈。
  • 呼吸功能：提拉第1、2肋骨，辅助吸气。
  • 稳定功能：维持颈椎与胸椎的动态平衡。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维和弹性纤维，连接斜角肌的肌腹与肋骨或颈椎横突。
• 分层：前、中、后斜角肌肌腱呈斜向外下方排列，形成“斜角肌间隙”（容纳锁骨下动脉和臂丛神经）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 力学支持：作为斜角肌的力学支点，传递肌肉收缩力至肋骨。
  • 神经血管保护：通过肌腱间隙为锁骨下动脉和臂丛神经提供通道，同时限制过度牵拉。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 斜角肌综合征：肌腱长期紧张或炎症导致“斜角肌间隙”狭窄，压迫臂丛神经或锁骨下动脉，引发上肢放射性麻木、无力或缺血（如“手麻”“肩臂痛”）。
  • 颈椎病：斜角肌肌腱劳损可能加重颈椎间盘压力，诱发神经根型颈椎病。
  • 呼吸障碍：长期肌腱僵硬限制肋骨活动，导致吸气受限（常见于慢性咳嗽或姿势不良者）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（热敷、超声波）、肌腱牵拉与放松训练、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 介入治疗：局部类固醇注射减轻肌腱炎症。
  • 手术治疗：严重神经压迫时，可进行“斜角肌切断术”扩大神经血管间隙。
• 康复要点：
  • 避免长时间低头姿势（如久坐办公）。
  • 定期进行颈部拉伸（如“猫牛式”伸展）和肌腱松解练习。

6. 常见误区

• 误区：认为斜角肌问题仅影响颈部，忽视其对上肢的潜在影响（如臂丛神经受压）。
• 纠正：斜角肌肌腱的异常可导致远端症状（如手指麻木），需结合全身评估。

参考文献

1.《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2022年。

2. 中国解剖学会，《人体解剖学名词》（第二版），科学出版社，2017年。
3. 郑航等，《斜角肌综合征的临床诊断与治疗进展》，《中华物理医学与康复杂志》，2020年。

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，如需进一步诊断或治疗建议，请咨询专业医疗机构。