外直肌肌腱Lateral rectus tendon

核心定义

外直肌肌腱（Lateral Rectus Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：外直肌肌腱起自眼眶内侧的总腱环（annulus of Zinn），沿颞侧方向走行，止于眼球赤道后方约6-7毫米处的巩膜。
• 重要毗邻：
  • 起点：与内直肌、上直肌、下直肌共用总腱环，位于眼眶内侧壁与视神经管交界处。
  • 走行路径：穿过眼眶颞侧，位于眼外肌群的最外侧。
  • 止点：紧邻眼球外侧表面，靠近睫状肌后方。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的眼部运动系统（眼外肌群）。
• 功能：
  • 主要功能：通过收缩使眼球外展（向外侧转动），是唯一负责外展运动的直肌。
  • 协同作用：与内直肌、上直肌、下直肌共同协调眼球定位及眼球运动的稳定性。

3. 组织结构

• 肌腱组成：
  • 由致密结缔组织构成，包含平行排列的胶原纤维束，提供高强度的机械支撑。
  • 肌腹与肌腱的过渡区域逐渐变细，最终形成扁平的肌腱结构，直接附着于巩膜表面。
• 神经支配：由展神经（第六对脑神经）支配。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 精确控制眼球外转，参与双眼协调运动（如注视侧面物体）。
  • 维持眼球在眶内的对称位置，避免斜视。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外斜视：外直肌过强或内直肌无力导致眼球过度外转。
  • 展神经麻痹：因第六脑神经损伤导致外直肌瘫痪，表现为内斜视及复视。
  • 甲状腺相关眼病：眼外肌水肿或纤维化，可能导致肌腱与巩膜粘连，限制眼球运动。
• 治疗方法：
  • 非手术治疗：棱镜矫正、视力训练。
  • 手术治疗：外直肌后徙术（减弱肌腱张力）或部分切除术（严重麻痹时调整对侧肌肉）。
• 康复要点：
  • 术后需避免剧烈眼球运动，定期检查肌腱愈合情况。

6. 常见误区

• 误区：认为外直肌仅负责外展，而忽略其与其他眼外肌的协同作用。
• 澄清：外直肌的运动需与内直肌等其他肌肉平衡，任何单一肌肉异常均可能引发斜视。

参考文献

• 《格氏解剖学》第42版：外直肌解剖位置及功能描述。
• 《眼科学》第10版：斜视病因及手术治疗原则。
• UpToDate临床医学：甲状腺相关眼病对眼外肌的影响机制。

以上内容基于解剖学标准描述及临床指南整理，确保信息准确性和科学性。