中斜角肌肌腱scalenus medius tendon

核心定义

中斜角肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：中斜角肌肌腱位于颈部侧面，起自第2至第6颈椎横突（C₂-C₆），止于第2肋骨上缘的外侧面。
• 重要毗邻：
  • 前方：前斜角肌、颈动脉鞘（内含血管和神经）。
  • 后方：后斜角肌、臂丛神经（C₅-T₁神经根）。
  • 内侧：椎动脉、交感神经干。
  • 外侧：锁骨下动脉、静脉及第2肋骨。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是颈部深层肌肉群（斜角肌群）的一部分。
• 功能：
  • 运动功能：收缩时辅助提升第2肋骨，参与深呼吸时的胸廓扩张。
  • 稳定功能：维持颈椎与胸椎的动态稳定，协助头部前倾或侧屈。
  • 保护功能：通过肌腱与肋骨的连接，为臂丛神经和锁骨下血管提供通道（斜角肌间隙）。

3. 组织结构

• 肌腱组成：中斜角肌肌腱由致密结缔组织构成，主要含胶原纤维和弹性纤维，与肌肉部分连续。
• 解剖变异：肌腱附着点存在个体差异，但多数止于第2肋骨上缘，部分人群可能与前、后斜角肌肌腱融合。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 作为中斜角肌的止点，将肌肉收缩力传递至肋骨。
  • 形成斜角肌间隙（中斜角肌与前斜角肌之间的空隙），为锁骨下动脉和臂丛神经提供通过路径。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 斜角肌综合征：肌腱或周围肌肉痉挛、炎症导致斜角肌间隙狭窄，压迫臂丛神经或锁骨下动脉，引发肩臂麻木、无力或上肢缺血。
  • 肌腱炎：过度使用或外伤引起肌腱炎症，表现为颈部疼痛、活动受限。
  • 颈椎病：颈椎退行性变导致肌腱受压或神经刺激，引发放射性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（热敷、超声波）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症。
  • 介入治疗：局部类固醇注射减轻肌腱炎症。
  • 手术治疗：严重压迫时可进行斜角肌切断术或神经松解术。
• 康复要点：
  • 避免长时间低头姿势，加强颈部肌肉拉伸与力量训练（如颈后缩训练）。
  • 神经阻滞或手术后需配合康复锻炼恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：认为斜角肌综合征是常见病因，但实际诊断需结合影像学（如MRI）和神经电生理检查，避免与其他颈椎病混淆。
• 误区：过度依赖手术治疗，多数病例可通过保守治疗缓解。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第42版：描述斜角肌群的解剖结构与功能。
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：明确斜角肌肌腱的归属与分类。
3. 《Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics》：斜角肌综合征的临床诊断与治疗指南。
4. e-Anatomy IMAIOS数据库：中斜角肌肌腱的三维解剖模型与变异分析。

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息的科学性和准确性。