小斜角肌肌腱scalenus minimus tendon

核心定义

小斜角肌肌腱（Scalenus Minimus Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小斜角肌肌腱起自第2至第4颈椎横突（C2-C4），向下方斜行，最终附着于第2或第3肋骨的外侧面。
• 重要毗邻：
  • 前方：臂丛神经（C5-C8）及锁骨下动脉。
  • 后方：前斜角肌、颈长肌。
  • 侧方：胸锁乳突肌（部分个体可能存在变异）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为颈部深层肌肉群（斜角肌群）。
• 功能：
  • 运动功能：协助提升第2或第3肋骨，辅助吸气时的胸腔扩张。
  • 稳定功能：维持颈椎与胸椎的动态平衡，参与颈部侧屈和旋转动作。

3. 组织结构

• 肌腱组成：
  • 由致密结缔组织构成，主要含Ⅰ型胶原纤维，提供高强度抗拉力。
  • 肌腱与肌肉的移行区较宽，附着点常存在个体变异（如附着于肋骨的特定部位或融合于前斜角肌）。
• 解剖变异：
  • 约50%-75%的人群存在小斜角肌肌腱的附着点变异，甚至完全缺失（文献显示约25%的人缺失此肌腱）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 通过牵拉肋骨辅助深呼吸。
  • 在颈部侧屈时（如向同侧倾斜），肌腱协同其他斜角肌稳定脊柱。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 斜角肌综合征：肌腱增厚或痉挛压迫臂丛神经或锁骨下动脉，导致肩颈疼痛、上肢麻木、无力。
  • 肌腱炎：过度使用（如长期低头姿势）引发肌腱炎症，表现为颈部僵硬或放射性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理疗法（超声波、热敷）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术干预：严重神经压迫时，行斜角肌切断术或神经松解术。
• 影像学检查：
  • 超声或MRI可显示肌腱形态及周围神经血管受压情况，需注意解剖变异避免误诊。

6. 常见误区

• 误区：认为小斜角肌肌腱普遍存在且结构固定。
• 纠正：其附着点和存在率高度变异，临床诊断需结合影像学确认个体解剖结构。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第42版：描述斜角肌群的解剖变异及功能。
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：小斜角肌肌腱的三维解剖模型与临床应用。
3. 《解剖学记录》期刊（Anat Rec, 2018）：关于斜角肌变异的流行病学研究。
4. UpToDate临床医学：斜角肌综合征的诊断与治疗指南。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保科学性和准确性。如需进一步分析个体病例，请结合影像学检查结果。