后斜角肌肌腱scalenus posterior tendon

核心定义

后斜角肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：后斜角肌肌腱位于颈部侧面深层，起自第6颈椎横突至第1胸椎横突（C6-T1），止于第2肋骨外面。肌腱具体位于肌肉的远端部分，连接肌肉与第2肋骨。
• 重要毗邻：
  • 前方：中斜角肌、锁骨下动脉和臂丛神经。
  • 后方：前斜角肌、椎前筋膜及颈部血管神经束。
  • 下方：第2肋骨和肋间肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为颈部深层肌肉群的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：辅助吸气时抬高第2肋骨，协助扩张胸腔。
  • 次要功能：稳定颈椎与胸椎的连接，维持颈部姿势。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，主要含Ⅰ型胶原纤维，与肌肉纤维连续过渡。
• 肌肉与肌腱分界：后斜角肌的肌腹（肌肉部分）逐渐过渡为肌腱，最终附着于第2肋骨外侧面。

4. 功能与作用

• 生理作用：
  • 在深呼吸时，与前、中斜角肌协同提升肋骨，辅助吸气。
  • 在姿势维持中，参与固定上胸部，减少颈部运动时的不稳定性。
• 与其他结构的协同：与锁骨下动静脉及臂丛神经相邻，异常增厚或痉挛可能压迫这些结构。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 斜角肌综合征：后斜角肌肌腱增厚或痉挛可能压迫锁骨下动脉或臂丛神经，导致肩臂部疼痛、麻木或缺血。
  • 颈椎病：颈椎退变可能引发后斜角肌痉挛，加重局部炎症。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（如超声波、电刺激）、肌肉松弛剂及非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解痉挛。
  • 手术干预：严重压迫时，可考虑肌腱松解术或神经减压术。
• 康复要点：
  • 颈部肌肉拉伸训练（如斜方肌放松）。
  • 避免长时间低头姿势，减少肌腱持续紧张。

6. 常见误区

• 误解1：后斜角肌在所有人中均存在。
  纠正：解剖学变异较大，约10%-20%人群中缺失或融合于中斜角肌（参考《格氏解剖学》第42版）。
• 误解2：肌腱损伤直接表现为剧烈疼痛。
  纠正：更常见的是间接症状（如肩部放射痛或手臂麻木），需结合影像学（如超声或MRI）确诊。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版），Elsevier, 2022.
2. 李建军, 等. 《斜角肌综合征的诊断与治疗进展》, 中国骨伤, 2020.
3. IMAIOS e-Anatomy数据库：后斜角肌肌腱解剖结构（2025年更新）。
4. 解剖学名词（第二版），科学出版社, 2017.

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保描述的科学性和准确性。