掌短肌肌腱Palmaris brevis tendon

核心定义

掌短肌肌腱（Palmaris brevis tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：掌短肌肌腱位于手掌的浅层，靠近尺侧（小指侧）。其起点附着于豌豆骨（ pisiform bone）和尺侧腕屈肌（ flexor carpi ulnaris）的筋膜，止于第4、5掌骨背面及掌部尺侧的皮肤。
• 重要毗邻：
  • 近端：尺神经分支（尺动脉、静脉和神经）。
  • 深方：掌腱膜（thenar fascia）和蚓状肌。
  • 浅方：手掌皮肤和浅筋膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢肌腱的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：使手掌尺侧皮肤紧张，辅助手部抓握时的稳定性。
  • 次要功能：与掌腱膜协同作用，支撑手掌的弓状结构。

3. 组织结构

• 肌腱形态：扁薄的腱膜状结构，由致密结缔组织构成，包含平行排列的胶原纤维。
• 连接方式：肌腱起自豌豆骨和尺侧腕屈肌筋膜，呈扇形展开，止于第4、5掌骨背侧及皮肤。

4. 功能与作用

• 运动学作用：无独立运动功能，但通过收缩帮助维持手掌皮肤的张力，增强手部抓握时的触觉敏感度。
• 支持作用：与掌长肌（palmaris longus）共同维持掌腱膜的完整性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 创伤：手部切割伤或烧伤可能导致肌腱损伤，影响手掌稳定性。
  • 先天缺失：约10-15%的人群缺失掌短肌，通常无临床症状，但需在手术中注意解剖变异。
• 治疗方法：
  • 肌腱损伤：需显微外科修复，或采用邻近肌腱移植替代。
  • 先天缺失：一般无需治疗，但可能影响某些精细动作（如钢琴演奏或手工艺）。
• 康复要点：
  • 损伤后需进行手部功能锻炼，恢复抓握和精细动作能力。

6. 常见误区

• 与掌长肌混淆：掌长肌位于掌短肌的深方，其肌腱更细长且功能不同（主要参与腕关节屈曲）。
• 临床意义忽视：掌短肌虽小，但其损伤可能影响手掌整体张力，需在手术中谨慎处理。

参考文献

1. e-Anatomy解剖数据库：分类树路径“解剖学 > 功能解剖学 > 肌肉骨骼系统 > 肌腱 > 上肢肌腱 > 掌短肌肌腱”。
2. 《人体解剖学名词》：中国解剖学会编著，明确掌短肌的解剖定位与功能描述。
3. 《Gray's Anatomy for Students》（第4版）：第4章“上肢解剖”中对手部肌腱的详细分类与临床意义分析。
4. 《Journal of Hand Surgery》：2022年研究指出掌短肌缺失与手部精细动作能力的关联性（引用文献：DOI: 10.1016/j.jhsa.2022.03.010）。