小指对掌肌肌腱Opponens digiti minimi tendon

核心定义

小指对掌肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小指对掌肌肌腱位于手掌外侧区域，起自豌豆骨（pisiform bone）和钩骨（hamate bone）的结节，止于小指近节指骨基底部的外侧缘。其走行方向大致与第五掌骨平行，位于小指展肌（abductor digiti minimi）的深面。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤和浅筋膜。
  • 后方：小指对掌肌的肌腹。
  • 外侧：小指展肌和第五掌骨。
  • 内侧：尺神经（ulnar nerve）和尺动脉（ulnar artery）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢肌腱的一部分，功能解剖学分类为手部内在肌腱。
• 功能：
  • 主要功能：通过收缩传递小指对掌肌的力量，使小指向手掌掌心方向运动（对掌动作），辅助小指与其他手指的协调动作。
  • 辅助功能：稳定小指基底部，参与精细抓握动作。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由小指对掌肌的肌腹末端纤维直接延续形成，为扁平带状结构，与周围肌腱（如小指展肌肌腱）存在纤维连接。
• 组织层次：位于手掌深层筋膜内，被覆滑液鞘，减少运动时的摩擦。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 运动功能：通过肌腱的牵拉实现小指对掌动作，支持手部抓握和捏持功能。
  • 稳定性功能：维持小指基底部的力学稳定，防止外展过度。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腱鞘炎：过度使用手部（如重复性劳动或运动）可能导致肌腱周围滑膜炎症，引发疼痛和活动受限。
  • 损伤：直接外伤或手术（如尺神经手术）可能损伤肌腱，导致小指对掌功能障碍。
  • 先天变异：肌腱发育异常可能影响手部功能，需通过影像学（如超声或MRI）诊断。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇、物理治疗（超声波或热疗）。
  • 手术治疗：严重损伤或腱鞘炎经保守治疗无效时，需行肌腱修复或松解术。
• 康复要点：术后需进行渐进式手部功能锻炼，避免肌腱粘连。

6. 常见误区

• 误区：小指对掌肌肌腱常被误认为与拇指对掌肌（ opponens pollicis）功能相似，但其实其解剖位置和功能侧重不同，小指对掌肌更侧重稳定性和辅助抓握。
• 解剖混淆：需与邻近的尺神经、小指展肌肌腱区分，避免误诊或手术中损伤。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会公布）.
2. 解剖学报-北京大学医学部，《小指对掌肌腱弓的解剖学研究》.
3. IMAIOS e-Anatomy 平台，"小指对掌肌-解剖结构与功能".
4. 知乎专栏，《手肌功能解剖学解析》（2023年更新）.

注意事项

• 若需进一步临床或手术细节，建议结合影像学检查（如超声或MRI）和权威解剖学教材（如《格氏解剖学》第42版）。
• 临床诊断需结合患者具体症状和体征，避免仅依赖解剖学描述。