拇长展肌肌腱Abductor pollicis longus tendon

核心定义

拇长展肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  拇长展肌肌腱起自桡骨和尺骨之间的骨间膜（近端起点），向下穿过腕关节桡侧，最终止于拇指第1掌骨底和第1指骨底（远端止点）。
• 重要毗邻：
  • 腕关节桡侧，与拇短展肌肌腱、桡动脉和桡神经浅支相邻。
  • 在腕部与拇短伸肌肌腱共同构成“腕背侧第一骨纤维管”。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统（运动系统）。
• 功能：
  • 外展拇指：协助拇指远离手掌（如张开拇指）。
  • 辅助伸展拇指：在手腕中立位或背伸时，参与拇指的伸展动作。

3. 组织结构

• 组成：
  由致密结缔组织构成的长圆柱形肌腱，主要含胶原纤维，外包腱外膜（外层为腱外鞘，内层为腱内鞘）。
• 解剖分段：
  腕上段（起自骨间膜）、腕部（穿过腕关节背侧）和止点段（连接拇指掌骨与指骨）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协调拇指的精细动作（如捏取物体）。
  • 在抓握或握力动作中提供稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：因重复性手腕或拇指运动（如打字、弹琴）导致肌腱炎症，表现为桡侧腕痛、拇指活动受限。
  • 腱鞘炎：肌腱与腱鞘摩擦过度引发滑膜炎症，可能伴随“扳机指”样卡压症状。
  • 肌腱损伤：外伤或过度拉伸可能导致肌腱断裂，需手术修复。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）、局部皮质类固醇注射。
  • 手术治疗：严重断裂或慢性腱鞘炎需肌腱修复或松解术。
• 康复要点：
  • 恢复期需进行渐进式手部功能锻炼（如握力球训练）。
  • 避免重复性动作以预防复发。

6. 常见误区

• 与拇短展肌混淆：
  拇长展肌肌腱（起自前臂）与拇短展肌（起自桡骨茎突）功能相似，但前者参与远端拇指运动，后者主要负责近端外展。

参考文献

1. 解剖学（Gray's Anatomy），第42版，Elsevier出版社，2023.
2. 《拇长展肌腱及拇短伸肌腱的解剖学观察及临床应用》，维普期刊，2021.
3. e-Anatomy IMAIOS，功能解剖学数据库，2025.

以上内容基于权威解剖学资料及临床研究整理，确保信息科学性与实用性。