骨间背侧肌腱Dorsal Interosseous tendon

核心定义

骨间背侧肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨间背侧肌腱位于手背（背侧），起自第2至第5掌骨相对的骨间膜，最终附着于第2至第5指的近节指骨和末节指骨的背侧。
• 重要毗邻：
  • 近端：与骨间背侧肌的肌腹相连。
  • 远端：与指总伸肌腱、指背静脉网及指背神经相邻。
  • 深部：邻近手背的骨间背侧血管和神经。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢的肌腱系统。
• 功能：
  • 运动功能：通过牵拉指骨，协助外展第2、3、4、5指（如拇指外展至中指旁，小指外展至无名指旁）。
  • 稳定功能：维持手指在抓握或伸展时的对位关系。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维束，呈平行排列以增强张力承受能力。
• 分层：外层为腱外膜（epitenon），内层为腱内膜（endotenon），包裹肌腱束。
• 附着点：近端附着于掌骨，远端附着于指骨背侧。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 外展手指：使手指远离中线（如小指外展至无名指外侧）。
  • 协同伸指：与指总伸肌协同伸展指间关节。
  • 维持手部形态：防止手指内收过度导致的畸形。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨间背侧肌腱炎：因反复背伸或外展手指（如网球、羽毛球运动）导致肌腱炎症，表现为手背疼痛及活动受限。
  • 肌腱断裂：外伤（如切割伤）或慢性劳损可能导致肌腱部分或完全断裂，造成手指外展无力。
  • 先天性发育异常：罕见情况下，肌腱缺失或融合可能影响手部功能。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇、物理治疗（超声波、热疗）。
  • 手术治疗：肌腱缝合或移植（针对断裂或严重损伤）。
• 康复要点：
  • 恢复期避免过度活动，通过渐进式力量训练恢复手指功能。

6. 常见误区

• 误区1：认为骨间背侧肌腱仅与手指外展相关，而忽视其在维持手部稳定中的作用。
• 误区2：将骨间背侧肌腱损伤误诊为腕管综合征，需通过影像学（如超声或MRI）明确诊断。

参考文献

• 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2019），定义肌腱结构及功能。
• Gray's Anatomy（第41版），描述手部肌腱的解剖位置及临床关联。
• J Orthop Sports Phys Ther（2020），讨论肌腱炎的治疗与康复策略。