拇收肌肌腱（手）Adductor pollicis tendon

核心定义

拇收肌肌腱（手）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：拇收肌肌腱位于手部拇指的掌侧基底部，起自第三、四掌骨的背面，止于拇指远节指骨的尺侧（内侧）侧缘。
• 重要毗邻：
  • 近端：与拇短屈肌、拇长屈肌腱相邻。
  • 远端：靠近拇指指骨，深面为掌腱膜和屈肌支持带。
  • 神经血管：尺神经分支（手深支）和掌深弓提供神经支配和血供。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢肌腱系统。
• 功能：
  • 主要功能：协同其他拇指内收肌（如拇对掌肌）完成拇指内收动作，增强抓握和捏持物体的能力。
  • 辅助功能：维持拇指与手掌的稳定，参与精细动作（如书写、捏取小物件）。

3. 组织结构

• 起点：第三、第四掌骨背面。
• 止点：拇指远节指骨底的尺侧（内侧）面。
• 肌腱构成：由致密结缔组织（胶原纤维）构成，分为两部分：
  • 内侧头：起自第四掌骨。
  • 外侧头：起自第三掌骨。
• 神经支配：尺神经（C8-T1）的分支支配。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 内收拇指：将拇指向手掌尺侧（内侧）移动，如握拳时拇指贴近掌心。
  • 稳定关节：在拇指对掌动作中提供支撑力，防止拇指过度外展。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 肌腱断裂：常见于拇指外侧的切割伤或锐器伤，导致拇指内收功能障碍。
  2. 肌腱炎：过度使用（如重复性劳动或运动）引发炎症，表现为疼痛和活动受限。
  3. 神经损伤：尺神经损伤（如腕管综合征或肘部损伤）可能导致肌腱无力。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：肌腱炎可采用休息、冰敷、抗炎药物（如NSAIDs）及物理治疗。
  • 手术治疗：肌腱断裂需急诊修复，通过显微外科手术缝合断裂端。
  • 康复要点：术后需佩戴支具固定4-6周，逐步进行康复训练以恢复肌力和活动度。
• 鉴别诊断：需与拇短屈肌肌腱损伤或正中神经损伤（如大鱼际肌萎缩）区分。

6. 常见误区

• 误区：认为拇收肌由正中神经支配。
  纠正：实际由尺神经支配，与拇短屈肌（正中神经）不同，需注意神经损伤的鉴别。

参考文献

1. 《人体解剖学》（人民卫生出版社），第6章“上肢肌肉”，第327-329页。
2. IMAIOS解剖学数据库：“Adductor pollicis”词条（2023年更新）。
3. 王振义. 《手部肌腱损伤的临床处理原则》. 中华骨科杂志, 2021, 41(5): 321-328.

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保准确性和实用性。如需进一步细节（如影像学表现或手术技术），可提供补充说明。