小指屈肌肌腱Flexor digiti minimi tendon

核心定义

小指屈肌肌腱（Flexor digiti minimi tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小指屈肌肌腱起自豌豆骨（pisiform bone）和尺侧腕屈肌（flexor carpi ulnaris）的尺侧边缘，沿小指掌侧向远端延伸，最终附着于小指远节指骨基底部。
• 重要毗邻：
  • 近端：与尺神经（ulnar nerve）和尺动脉伴行，位于掌腱膜深面。
  • 远端：穿过掌骨间的滑车系统（pulley system），与小指展肌（abductor digiti minimi）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的手部肌腱系统。
• 功能：
  • 协助小指远节指骨的屈曲运动，尤其在精细动作（如捏、抓握）中起关键作用。
  • 与其他小指屈肌（如指深屈肌、指浅屈肌）协同工作，但其独特功能是独立控制小指末节的屈曲。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要成分为平行排列的胶原纤维束，表面覆盖滑膜鞘以减少摩擦。
• 连接结构：
  • 起点：豌豆骨和尺侧腕屈肌腱。
  • 止点：小指远节指骨基底部的掌侧。

4. 功能与作用

• 核心功能：通过收缩产生拉力，使小指远节指骨向掌侧弯曲。
• 协同作用：与小指展肌、蚓状肌等共同维持手部精细运动的协调性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱断裂：常见于外伤或过度伸展小指，导致无法主动屈曲末节。
  • 腱鞘炎：因反复摩擦或劳损引起滑膜炎症，表现为掌指关节疼痛和肿胀。
  • 神经损伤：尺神经损伤可能影响肌腱的神经支配，导致功能障碍。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：制动（夹板固定）、抗炎药物（如非甾体抗炎药）及物理治疗。
  • 手术治疗：肌腱断裂需手术缝合，腱鞘炎严重时需手术松解滑车。
• 康复要点：
  • 术后早期活动受限，需逐步进行被动和主动关节活动训练。
  • 避免重复性劳损动作，防止复发。

6. 常见误区

• 误区：将小指屈肌肌腱与指深屈肌（flexor digitorum profundus）混淆。
  澄清：指深屈肌负责小指近节和中节的屈曲，而小指屈肌仅控制末节关节。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》第43版：手部肌腱系统解剖与功能描述。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：小指屈肌肌腱三维解剖模型与临床路径分析。
3. 中华医学会手外科学分会指南（2022）：手部肌腱损伤的诊断与治疗规范。

通过以上分析，小指屈肌肌腱在精细动作和手部功能中不可或缺，其损伤需结合解剖学定位进行精准治疗。