指深屈肌肌腱Flexor digitorum profundus tendon

核心定义

指深屈肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：指深屈肌肌腱位于前臂掌侧深层，起始于尺骨后侧、尺骨骨间膜及邻近的桡骨区域，向下穿过腕管后分支至第2至第5指的远节指骨底部。其走行路径与指浅屈肌肌腱（浅层）平行，但位置更深。
• 重要毗邻：
  • 前方：指浅屈肌肌腱、正中神经。
  • 后方：尺侧腕屈肌、尺神经及尺动脉。
  • 止点：每个手指的远节指骨底（末节指骨近端）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢的前臂与手部屈肌群。
• 功能：
  • 主要功能：驱动远侧指间关节（DIP）的屈曲，以及协同指浅屈肌完成近侧指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）的屈曲。
  • 辅助功能：在抓握和捏持动作中提供精细控制。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，包含大量胶原纤维束，分为浅、深两层走行。
• 分支特点：
  • 腕部以下，肌腱分为4条独立分支（第2至第5指），其中第2指分支起自肌腱深层，而第3至第5指分支起自浅层（此结构差异易导致损伤时的功能差异）。
  • 近侧1/3处与指浅屈肌肌腱共同包裹于滑液鞘中。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 屈曲手指：是远节指骨屈曲的唯一动力来源，尤其在精细动作（如书写、捏取）中至关重要。
  • 稳定作用：与指浅屈肌协同维持手指屈曲角度的稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱断裂：常见于切割伤或剧烈伸展动作（如运动损伤），导致远节指骨无法主动屈曲（“锤状指”畸形）。
  • 腱鞘炎（扳机指）：指深屈肌腱在掌指关节处的滑膜鞘发炎，表现为手指屈伸疼痛及卡顿。
  • 运动损伤：过度使用（如弹钢琴、打字）可能导致肌腱劳损或部分撕裂。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：肌腱断裂轻微时可采用夹板固定（如Moberg夹板）或局部类固醇注射（腱鞘炎）。
  • 手术治疗：完全断裂需手术缝合，严重腱鞘炎可能需松解滑膜鞘。
  • 康复要点：术后早期被动活动结合渐进性抗阻训练以恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：指深屈肌肌腱与指浅屈肌肌腱功能相同。
  澄清：指深屈肌仅负责远节指骨屈曲，而指浅屈肌主要驱动近节指骨，两者协同完成全指屈曲。

二、参考文献

1. 解剖学图谱（第15版），Netter’s Atlas of Human Anatomy, 第1卷（上肢部分）。
2. 知乎专栏：动物肌肉-前肢-指深屈肌（马属动物解剖对比）。
3. 维普期刊：《指深屈肌腱及指伸肌腱止点的解剖研究》（2022），探讨人类肌腱分支的微观结构差异。
4. IMAIOS数字解剖系统：指深屈肌腱三维解剖模型（Vet-Anatomy数据库）。

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