肱三头肌肌腱Triceps brachii tendon

核心定义

肱三头肌肌腱（Triceps Brachii Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肱三头肌肌腱位于上肢后侧，起自肱骨的不同部位（长头起自肩胛骨的关节盂上方，外侧头和内侧头起自肱骨桡神经沟下方），最终合并为一条粗壮的肌腱，止于尺骨鹰嘴（ olecranon of ulna）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与肱骨远端后侧紧密相连，外侧邻近桡神经。
  • 远端：与尺骨鹰嘴形成关节囊和滑囊结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是上肢伸展功能的关键组成部分。
• 功能：
  • 主要功能：伸肘关节（对抗肱二头肌的屈肘作用）。
  • 辅助功能：
  • 长头肌束参与肩关节的伸展和内收。
  • 在投掷或推举动作中稳定肘关节。

3. 组织结构

• 组成：
  • 肌腹：分为三个头（长头、外侧头、内侧头），由骨骼肌纤维构成。
  • 肌腱：由致密结缔组织形成，主要成分是胶原纤维，具有高张力和抗拉伸特性。
  • 连接方式：三头肌的肌腹在远端融合为单一肌腱，包裹尺骨鹰嘴并形成滑液囊以减少摩擦。

4. 功能与作用

• 力学作用：
  • 通过收缩产生强大的伸肘力量，参与日常活动（如推门）及运动（如举重）。
  • 长头肌腱穿过肩关节囊，辅助维持肩关节稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 肱三头肌肌腱炎：过度使用（如重复性投掷动作）导致肌腱炎症，表现为肘部后侧疼痛和肿胀。
  • 肌腱撕裂：常见于突然强力屈肘或外伤（如跌倒时肘部着地），可能导致伸肘无力。
  • 钙化性肌腱炎：罕见但会引起剧烈疼痛，需影像学确诊（如X线或超声）。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 物理治疗（超声波、电刺激）促进愈合。
  • 短期制动或使用护肘支具。
  • 手术治疗：
  • 完全撕裂需手术修复肌腱，重建与尺骨的连接。
  • 钙化灶清除术（针对钙化性肌腱炎）。

• 康复要点：

  • 术后或急性期后逐步进行等长收缩训练（如静力伸肘）。
  • 避免过早进行抗阻训练，防止二次损伤。

6. 常见误区

• 误区1：仅认为肱三头肌功能是伸肘，忽略长头对肩关节的辅助作用。
• 误区2：将所有肘部后侧疼痛归因于肱三头肌肌腱炎，需与尺神经病变或关节炎鉴别。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：肱三头肌肌腱的解剖结构与功能描述。
2. e-Anatomy在线解剖数据库：肱三头肌肌腱的三维解剖模型与止点定位。
3. UpToDate临床医学：肱三头肌肌腱炎的诊断与治疗指南。
4. PubMed文献：
   • “Management of distal triceps tendon ruptures: A systematic review”（2022），阐述手术与保守治疗的适应证。

说明

以上信息整合自权威解剖学教材、临床指南及医学数据库，确保科学性和实用性。若需进一步细节（如影像学特征或手术步骤），可提供补充资料。