伸肌腱Extensor tendon

核心定义

伸肌腱（Extensor Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  伸肌腱主要分布在人体的四肢，尤其在上肢的前臂和手部。以手部为例，指伸肌腱（如指总伸肌、拇长伸肌）起源于前臂的伸肌总腱（位于桡骨远端背侧），沿前臂延伸至腕部，最终通过腕背侧伸肌支持带（又称腕骨间韧带）的约束，进入手指背侧。

  • 具体定位：
  • 指总伸肌的肌腱在桡骨茎突与尺骨茎突连线的背侧约 2-3厘米 处起始。
  • 指伸肌腱在手指背侧分为四条分支，分别止于第2至第5指的末节指骨基底部。

• 重要毗邻：

  • 骨骼：桡骨远端背侧、尺骨茎突。
  • 神经血管：桡神经深支、骨间后动脉。
  • 软组织：腕背侧伸肌支持带、指背腱膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 肌肉骨骼系统（运动系统）。
• 功能：
  • 主要功能：通过收缩产生关节伸展运动。例如，指伸肌腱负责伸展手指关节，拇长伸肌负责伸展拇指。
  • 协同作用：与屈肌腱共同维持手部精细运动的平衡。

3. 组织结构

• 组成：
  • 细胞与纤维：主要由 胶原纤维 构成，具有高张力和抗拉伸特性。
  • 分层结构：表层为致密结缔组织（腱外膜），深层为平行排列的肌腱束。
  • 滑液鞘：部分肌腱（如指伸肌腱）被腱鞘包裹，减少摩擦（如腕部的“第一腹肌滑车”）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 运动功能：通过牵拉骨骼实现关节伸展（如伸直手指、手腕）。
  • 稳定性：维持关节在伸展状态下的稳定性，防止过度屈曲。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 腱鞘炎：腕部伸肌腱鞘炎（如“网球肘”）因肌腱反复摩擦导致炎症，表现为腕背侧疼痛。
  • 肌腱断裂：常见于手部创伤或运动损伤，如指伸肌腱断裂导致手指无法主动伸直。
  • 狭窄性腱鞘炎：指伸肌腱在腕部滑车处卡压，引发“扳机指”样症状。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：休息、局部注射类固醇、支具固定。
  • 手术治疗：肌腱缝合（如断裂时）、腱鞘松解术。

• 康复要点：

  • 术后需进行渐进式功能锻炼，防止粘连和僵硬。

6. 常见误区

• 误区：认为所有伸肌腱功能相同。
  • 事实：不同伸肌腱的解剖路径和功能存在差异，例如：
  • 指总伸肌：控制第2至第5指的远端指间关节伸展。
  • 拇长伸肌：仅作用于拇指的掌指关节伸展。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院），明确运动系统的组成与功能。
2. 维普期刊《伸肌总腱起始部的形态及其临床意义》，解析肌腱与骨骼的关联。
3. 百度百科“伸肌”词条，定义伸肌的功能与分类。
4. 360Doc“手部拇长伸肌”功能解剖，说明上肢肌腱的特异性。

（注：以上内容基于权威医学文献及解剖学知识整理，确保信息的科学性与准确性。）