指浅屈肌肌腱Flexor digitorum superficialis tendon

核心定义

指浅屈肌肌腱（Flexor digitorum superficialis tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：指浅屈肌肌腱位于前臂前侧，起始于肱骨内上髁（约肘部内侧5-6厘米处）、尺骨前面及前臂深筋膜，向下延伸穿过腕管（腕部中央凹陷处），最终分叉形成滑车结构，附着于第二至第五指的近节指骨（PIP关节附近）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与指深屈肌腱（Flexor digitorum profundus）并行，位于其浅层。
  • 远端：在腕管内与正中神经、指浅屈肌腱鞘紧密相邻，进入手掌后与蚓状肌、骨间肌形成交叉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的前臂屈肌群。
• 功能：
  • 主要功能：屈曲手指的近侧指间关节（PIP关节），在握持、抓握动作中提供力量。
  • 协同作用：与指深屈肌共同参与手指远端运动，但指浅屈肌在屈腕时优先激活。

3. 组织结构

• 组成：
  • 起始部：肌腱由三个头组成：
    1. 肱骨头：起自肱骨内上髁上方约2-3厘米处。
    2. 尺骨头：起自尺骨前面中、下1/3交界处。
    3. 前臂筋膜头：起自前臂深筋膜。
  • 肌腱分叉：在腕部向下延伸后，肌腱分为四束（分别对应四指），并于掌骨水平分叉形成“Y”形滑车结构，包裹指深屈肌腱。
  • 附着点：最终附着于近节指骨的侧面。

4. 功能与作用

• 功能细节：
  • 在握拳动作中，指浅屈肌通过滑车机制协同指深屈肌，实现手指的完全屈曲。
  • 在抗阻力握持（如握笔、握器械）时，其作用尤为关键。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 腱鞘炎：由于反复屈伸手指（如打字、弹奏乐器），肌腱与腱鞘摩擦导致炎症，表现为腕部或掌指关节疼痛、活动受限。
  2. 肌腱断裂：多因外伤或过度拉伸（如突然握紧物体时），导致手指无法主动屈曲。
  3. 腕管综合征：腕管内正中神经受压时，可能间接影响肌腱功能，引发手部麻木或无力。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部类固醇注射。
  • 手术治疗：肌腱修复术（断裂时）、腱鞘松解术（严重腱鞘炎）。
  • 康复要点：术后进行渐进性手指屈伸训练，避免早期过度负荷。
• 临床研究支持：
  • 根据《腕管内指浅屈肌腱的解剖学特征及意义》（维普期刊），腕管内肌腱与正中神经的紧密毗邻关系，提示手术操作需谨慎避免神经损伤。

6. 常见误区

• 误区：认为指浅屈肌主要负责远节指间关节（DIP）屈曲。
  纠正：其主要功能为近节指间关节（PIP）屈曲，远节关节主要由指深屈肌负责。

参考文献

1. 《腕管内指浅屈肌腱的解剖学特征及意义》，维普期刊（2023）。
2. e-Anatomy平台“指浅屈肌腱[II]”解剖图谱（IMAIOS）。
3. 《指深、浅屈肌腱和滑车的解剖特点》，360Doc医学百科（2022）。