肩胛提肌肌腱Levator scapulae tendon

核心定义

肩胛提肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肩胛提肌肌腱起自第1至第4颈椎横突（C₁–C₄），向下斜行穿过斜方肌深层，止于肩胛骨的上角（位于肩胛骨内侧缘的上部）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与臂丛神经、锁骨下动静脉相邻；
  • 后方：紧贴斜方肌深层；
  • 上方：靠近颈后三角区；
  • 下方：与肩胛提肌的肌腹连接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢肌腱的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：协助肩胛骨上提（如耸肩动作）及肩胛骨内侧缘的上提；
  • 辅助功能：维持颈部与肩部的稳定，参与头部后仰和侧屈。

3. 组织结构

• 组成：肌腱由致密结缔组织构成，包含平行排列的胶原纤维束，连接肩胛提肌的肌肉部分与肩胛骨上角的骨性结构。
• 形态：呈细长带状，长约5–7厘米（个体差异较大），宽度约1–1.5厘米。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 协调肩胛骨与颈椎的运动；
  • 在姿势维持中起重要作用（如长期低头或久坐时）；
  • 通过收缩力传递，协助上肢的某些复合动作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肩胛提肌肌腱炎：因反复牵拉或劳损导致肌腱炎症，表现为颈部和肩部疼痛，尤其在上举或旋转时加剧；
  • 肌腱损伤：外伤或过度使用（如举重、重复性劳动）可能导致肌腱撕裂；
  • 颈椎病关联：颈椎退行性变可能压迫肌腱或其周围神经，引发放射性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇、物理治疗（超声波、热敷）；
  • 康复训练：颈部和肩部拉伸及强化练习（如肩胛骨稳定性训练）；
  • 手术干预：严重撕裂或保守治疗无效时，需手术修复肌腱。
• 诊断要点：
  • 体格检查：通过“压痛测试”（按压肌腱路径）和主动肩胛骨上提动作评估；
  • 影像学：超声或MRI可显示肌腱炎症、水肿或断裂。

6. 常见误区

• 误区：常被误认为是斜方肌的组成部分，但实际属于独立肌肉；
• 功能混淆：其主要作用是肩胛骨上提，而非外展或后缩（后者由斜方肌主导）。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版）：详细描述肩胛提肌的解剖位置与功能。
2. 中国大百科全书·医学卷：肩胛提肌的临床病理学关联。
3. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy（2020）：肩胛提肌肌腱炎的物理治疗指南。
4. e-Anatomy在线解剖数据库：三维肌腱结构与毗邻关系示意图。

注：具体厘米级定位需结合个体解剖差异及影像学检查结果，临床诊断应综合体格检查和影像学证据。