桡侧腕屈肌肌腱Flexor carpi radialis tendon
编码XA8H50
核心定义
桡侧腕屈肌肌腱（Flexor carpi radialis tendon）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：桡侧腕屈肌肌腱起自肱骨内上髁，沿前臂前侧深面下行，穿过腕管桡侧，最终止于第二掌骨和大多角骨。其走行路径与掌长肌腱相邻，位于掌长肌腱的桡侧（靠近拇指侧）。
- 重要毗邻：
- 血管神经：正中神经位于其尺侧（靠近小指侧），尺动脉和桡动脉在其附近分支。
- 其他结构：与尺侧腕屈肌肌腱（尺侧）及掌长肌腱（尺侧）共同构成前臂前侧的屈肌支持带下方结构。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢的前臂屈肌群。
- 功能：
- 主要功能：屈曲腕关节（使手背向桡侧倾斜）。
- 协同功能：与尺侧腕屈肌共同完成腕关节屈曲，同时参与前臂旋前和旋后动作的辅助。
3. 组织结构
- 组成：由致密结缔组织构成，主要为平行排列的胶原纤维束，外覆腱外膜（epitenon）和腱内膜（endotenon）。
- 分层：肌腱表面覆盖滑膜鞘（腱滑膜鞘），减少运动时的摩擦。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 在握持物体（如握笔、握器械）时，提供腕关节的稳定性和精准控制。
- 协助前臂力量向手掌的传递，如握拳动作中的桡侧偏移。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肌腱炎：因重复性腕部活动（如长时间使用键盘或运动）导致肌腱炎症，表现为桡侧腕部疼痛和肿胀。
- 腱鞘炎：肌腱滑膜鞘炎症，常伴随“扳机指”样卡压症状。
- 肌腱断裂：外伤或慢性劳损可能导致部分或完全断裂，影响腕部屈曲功能。
- 治疗方法：
- 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部封闭注射、物理治疗（超声波、热疗）。
- 手术治疗：肌腱断裂需手术修复，腱鞘炎严重者可行腱鞘切开术。
- 诊断依据：
- 影像学检查（超声或MRI）可显示肌腱水肿、撕裂或周围炎症。
- 临床检查：Finkelstein试验（腕关节尺偏试验）阴性，但桡侧腕屈肌抗阻试验阳性。
6. 常见误区
- 误区1：将桡侧腕屈肌肌腱与尺侧腕屈肌肌腱混淆。
澄清：两者功能相似但位置相反，桡侧位于前臂桡侧，尺侧位于尺侧，且止点不同（桡侧止于第二掌骨，尺侧止于豌豆骨）。 - 误区2：认为肌腱炎仅由急性损伤引起。
澄清：多数为慢性劳损导致，需调整重复性动作习惯以预防。
参考文献
- 《格氏解剖学》第41版：前臂肌腱解剖及功能章节。
- MedSci影像解剖资料：肘关节肌腱高清图解（2023）。
- UpToDate临床指南：腕部肌腱炎的诊断与治疗（2024）。
- IMAIOS解剖数据库：桡侧腕屈肌肌腱三维解剖模型（2025）。
以上信息基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保科学性和实用性。