骨间肌肌腱Interossei tendon

核心定义

骨间肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨间肌肌腱位于手部掌骨之间的间隙内，分为骨间掌侧肌腱和骨间背侧肌腱两组。
  • 骨间掌侧肌腱：位于掌骨掌侧（手掌内侧），连接第2至第5指的指骨。
  • 骨间背侧肌腱：位于掌骨背侧（手背侧），连接第1至第5指的指骨。
• 重要毗邻：
  • 掌侧肌腱与指屈肌腱、蚓状肌相邻。
  • 背侧肌腱与指伸肌腱、小指展肌等相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的肌腱结构。
• 功能：
  • 动力传递：将骨间肌的收缩力传递至指骨，辅助手指的内收（靠近中线）和外展（远离中线）。
  • 稳定性支持：维持手指在抓握、捏持等动作中的稳定性。

3. 组织结构

• 组成：
  • 由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维。
  • 分为两组：
  • 骨间掌侧肌腱：起自相邻掌骨的内侧缘，止于指骨基底部的内侧。
  • 骨间背侧肌腱：起自相邻掌骨的外侧缘，止于指骨基底部的外侧。
• 连接结构：与掌腱膜、指浅/深屈肌腱等共同构成手部精细运动的神经-肌肉-骨骼网络。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 协助手指完成捏、握、松开等动作（如握笔、抓取物体）。
  • 维持手指在三维空间中的对齐与协调。
• 协同作用：与蚓状肌、骨间肌共同完成手指的精细运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨间肌肌腱炎：反复劳损导致肌腱炎症，表现为手部疼痛和活动受限（如弹响指）。
  • 肌腱断裂：外伤或严重劳损可能导致肌腱部分或完全断裂，影响手指内收功能。
  • 神经损伤：尺神经损伤可能影响骨间肌的神经支配，导致肌腱功能减弱。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部封闭注射、物理治疗（超声波、热疗）。
  • 手术治疗：肌腱断裂需通过显微外科手术修复，术后需配合康复训练。
  • 康复要点：早期活动受限后逐步进行手指关节的被动与主动活动训练，防止粘连。

6. 常见误区

• 误区：认为骨间肌仅参与“手部力量”而非“精细动作”。
• 纠正：骨间肌及其肌腱对手指的精准定位（如捏取小物体）至关重要，尤其在骨间掌侧肌腱中体现明显。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）.
2. 迈尔诺官网-肌学基础：骨骼肌功能与结构单元（2023）.
3. Clinics in Orthopaedics：手部肌腱损伤的诊断与治疗（2020）.
4. IMAIOS解剖学分类系统：第三骨间肌腱的解剖定位（2022）.

总结

骨间肌肌腱是手部运动功能的关键结构，其损伤直接影响手指的精细动作能力。临床治疗需结合解剖学定位与神经-肌肉协同机制，以恢复手部功能。