旋前圆肌肌腱Pronator teres tendon

核心定义

旋前圆肌肌腱（Pronator teres tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：旋前圆肌肌腱起自肱骨外上髁（肘部外侧约2厘米处），止于尺骨近端的冠突窝（肘关节后方，尺骨近端约5厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与肱桡肌、桡侧腕屈肌的肌腱相邻。
  • 远端：与尺神经及正中神经在肘部附近交叉，需注意解剖变异可能影响神经压迫风险。
  • 深层：与旋前方肌（旋前圆肌深层肌肉）紧密相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的前臂前群肌肉系统。
• 功能：
  • 主要功能：通过肌腱将肌肉力量传递至尺骨，辅助前臂旋前（手掌向下旋转）和肘关节屈曲。
  • 稳定性作用：在前臂旋转时维持尺骨与桡骨的稳定对位。

3. 组织结构

• 组成：旋前圆肌由两头构成，肌腱由其肱骨头（起自肱骨外上髁）和尺骨头（起自尺骨边缘）的肌纤维汇合形成。
• 结构特点：
  • 肌腱表面被腱鞘包裹，减少摩擦。
  • 胶原纤维排列紧密，承受高强度张力。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 动力功能：提供前臂旋前的主要力量。
  • 协同功能：与旋前方肌共同作用，但旋前圆肌更侧重启动动作而非维持。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 旋前圆肌综合征：肌腱或其邻近结构（如正中神经）受压，导致前臂内侧疼痛、麻木。
  • 肌腱炎：过度使用（如网球、高尔夫运动）引发肌腱炎症，表现为肘部内侧钝痛。
  • 撕裂损伤：剧烈运动或外伤导致肌腱部分或完全断裂，伴随前臂旋转无力。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症。
  • 物理治疗：超声波治疗、肌腱滑动练习恢复功能。
  • 手术干预：严重撕裂或神经压迫需手术修复肌腱或松解神经。
• 康复要点：
  • 避免重复性前臂旋转动作。
  • 逐步进行力量训练（如橡皮筋抗阻练习）。

6. 常见误区

• 误区：将旋前圆肌肌腱与旋前方肌混淆。
  澄清：旋前方肌位于更深层，仅参与旋前，无屈肘功能，且其肌腱止于桡骨而非尺骨。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th ed., Elsevier, 2022).
2. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017）.
3. "Pronator Teres Syndrome: A Review" in Journal of Orthopaedic Surgery and Research (2021).
4. e-Anatomy IMAIOS数据库（旋前圆肌三维解剖模型，2023）.

以上信息基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保科学性和准确性。