三角肌肌腱Deltoid tendon

核心定义

三角肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：三角肌肌腱起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛骨肩胛冈，向下延伸至肱骨体外侧的三角肌粗隆（位于肱骨中部外侧，距离肩关节约5-7厘米）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与胸大肌、喙突下滑囊相邻。
  • 后方：邻近肩关节囊及肩袖结构（冈上肌、冈下肌肌腱）。
  • 上方：肩峰和三角肌起始部覆盖。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是肩部外展运动的核心结构。
• 功能：
  • 主要功能：通过收缩使肩关节外展（举臂）。
  • 辅助功能：
  • 前束肌腱：协助肩关节前屈和内旋。
  • 后束肌腱：协助肩关节后伸和外旋。

3. 组织结构

• 组成：三角肌肌腱由致密结缔组织构成，分为三束（前、中、后束），最终合并为单一肌腱附着于肱骨三角肌粗隆。
• 微观结构：
  • 主要由胶原纤维束组成，具有高抗张强度。
  • 血供主要来自旋肩胛动脉和胸肩峰动脉的分支。

4. 功能与作用

• 运动学作用：
  • 协调肩关节多方向运动，维持肩部稳定性。
  • 在肩关节外展中，中束肌腱是主要发力点（外展60°-90°时发力最强）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 三角肌肌腱炎：因过度使用（如投掷运动）导致肌腱炎症，表现为肩外侧疼痛及活动受限。
  • 肌腱撕裂：常见于外伤或慢性劳损，撕裂部位多位于肌腱附着点附近。
  • 滑囊炎：邻近的肩峰下或喙突下滑囊炎症可能累及肌腱（参考文献：影像诊断中滑囊积液与肌腱损伤的关联）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（如布洛芬）。
  • 手术治疗：严重撕裂需关节镜下肌腱修复或开放手术。
• 康复要点：
  • 急性期避免肩关节外展，后期逐步进行等长收缩训练（如钟摆运动）。

6. 常见误区

• 误区：三角肌肌腱损伤常被误诊为肩袖损伤（如冈上肌撕裂）。
• 澄清：需通过MRI或超声检查区分肌腱与肩袖其他结构的损伤（参考文献：肩关节MRI解剖描述）。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲-成都医学院》：肩部肌肉结构与功能描述。
2. 肩关节磁共振（MRI）经典解剖：肩锁关节与三角肌毗邻关系。
3. 影像诊断文献：喙突下滑囊与肌腱损伤的关联性分析。
4. 维基百科“三角肌”条目：肌腱附着点的解剖学定位。

（注：具体数据如肌腱厚度或撕裂发生率需结合临床研究进一步验证。）