肘肌肌腱Anconeus tendon

核心定义

肘肌肌腱（Anconeus Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肘肌肌腱起自肱骨外上髁（尺神经沟外侧约1-2厘米处），止于尺骨鹰嘴的外侧面及尺骨体后侧。
• 重要毗邻：
  • 前方：肱桡肌、肱肌。
  • 后方：肱三头肌长头肌腱。
  • 外侧：桡神经深支。
  • 内侧：尺神经及尺动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢伸肌系统。
• 功能：
  • 协助肘关节伸展（与肱三头肌协同作用）。
  • 在前臂旋前或旋后时稳定肱尺关节。
  • 缓冲肱骨与尺骨间的压力，减少运动摩擦。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，外覆腱外膜（外层为疏松结缔组织，内层为腱周膜）。
• 连接：通过肌腱将肘肌（肌肉部分）与尺骨骨膜紧密相连。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 在肘关节伸展时提供额外稳定性，尤其在前臂旋转时防止尺骨鹰嘴过度前移。
  • 协助调节肘关节压力分布，减少退行性病变风险。
• 辅助功能：轻微参与前臂旋前动作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肘肌肌腱炎：因反复伸腕或前臂旋转（如网球、举重）导致肌腱炎症，表现为肘外侧疼痛。
  • 肌腱撕裂：剧烈运动或创伤（如跌倒时手部撑地）可致部分或完全断裂，导致伸肘力量减弱。
  • 关节不稳：长期肌腱功能障碍可能引发肘关节慢性不稳定。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：
  • 休息、冰敷及非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 肌肉拉伸与力量训练（如eccentric训练）。
  • 手术治疗：严重撕裂需肌腱修复术，常通过关节镜微创操作。
• 康复要点：
  • 术后6周内避免剧烈活动，逐步恢复关节活动度。
  • 物理治疗结合超声波或电刺激促进愈合。

6. 常见误区

• 误区：认为肘肌肌腱炎等同于“网球肘”（肱骨外上髁炎）。
• 澄清：网球肘主要累及桡侧腕屈肌起点，而肘肌肌腱炎疼痛点更靠近尺骨鹰嘴，需通过影像学（如MRI）区分。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第42版：详细描述了肘肌肌腱的解剖位置及功能。
2. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy：2020年研究指出肘肌在肘关节稳定性中的关键作用。
3. UpToDate临床医学：肘肌肌腱损伤的诊断与治疗指南（2024年更新）。

如需进一步影像学定位或治疗细节，建议结合患者具体症状进行专业医学检查。