骨间掌侧肌肌腱Palmar interosseous tendon

核心定义

骨间掌侧肌肌腱（Palmar Interosseous Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨间掌侧肌肌腱位于手掌深部，沿掌骨之间走行，具体分布于第2至第5指的掌侧（手掌面）。
  • 具体定位：
  • 沿第2~4掌骨与第3~5掌骨之间的间隙走向，肌腱最终附着于各指的远节指骨（远端指骨）及指背腱膜。
  • 例如，第二骨间掌侧肌肌腱附着于第2指的远节指骨，第三骨间掌侧肌附着于第3指，以此类推。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是手部内在肌群的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：
    1. 协助屈掌指关节（使手指向掌心弯曲）。
    2. 伸指间关节（使手指末节伸直）。
    3. 固定指骨，稳定手指在抓握时的位置。
  • 协同作用：与骨间背侧肌、蚓状肌共同完成手指的精细动作。

3. 组织结构

• 组成：
  • 肌腱由致密结缔组织构成，包含胶原纤维束，具有高张力和抗拉伸能力。
  • 与骨间掌侧肌的肌肉部分（肌腹）相连，通过收缩传递力量至指骨。
  • 血液供应来自掌骨周围的血管网，如掌深弓分支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 抓握与捏持：通过协同其他肌腱，增强手指对物体的握力和稳定性。
  • 姿势维持：在静态动作中固定指骨，防止手指过度外展或内收。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱损伤：常见于手部外伤（如切割伤、挤压伤），导致手指屈曲或伸展受限。
  • 肌腱炎：过度使用（如重复性劳动、运动损伤）引发炎症，表现为掌侧疼痛和肿胀。
  • 神经损伤：尺神经损伤可能导致骨间掌侧肌无力或瘫痪（表现为“爪形手”）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：
  • 肌腱炎：休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）及物理治疗（超声波、热疗）。
  • 支具固定：减少肌腱活动，促进愈合。
  • 手术治疗：
  • 肌腱断裂需手术缝合，并进行术后康复训练。
  • 神经损伤需修复神经或肌腱转移术。
• 康复要点：
  • 早期活动：防止关节僵硬，逐步恢复手指功能。
  • 力量训练：通过握力器等工具增强肌腱力量。

6. 常见误区

• 误区：骨间掌侧肌肌腱与骨间背侧肌肌腱功能相同。
  • 纠正：骨间掌侧肌主要作用于掌侧屈掌指关节，而骨间背侧肌位于背侧，主要伸掌指关节并协助外展手指。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版），Elsevier出版社，2023年。
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会），人民卫生出版社，2021年。
3. 临床研究：第三骨间掌侧肌及其肌支的解剖观察（中国解剖学杂志，2020年）。

总结

骨间掌侧肌肌腱是手部精细运动的关键结构，其损伤或功能障碍会显著影响日常生活和工作能力。早期诊断和针对性治疗可有效恢复功能，避免长期并发症。