拇对掌肌肌腱Opponens pollicis tendon

核心定义

Opponens pollicis tendon（拇对掌肌肌腱）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：位于手掌的桡侧（拇指侧），起自腕部的舟骨（scaphoid）和大多角骨（trapezium）的掌侧面，肌腱向远端延伸，最终附着于拇指近节指骨的外侧和掌侧。
• 重要毗邻：
  • 近端：与拇短展肌（abductor pollicis brevis）和拇收肌（adductor pollicis）相邻。
  • 远端：与拇指的屈肌和支持带结构（如掌腱膜）相关联。
  • 深部：邻近正中神经和尺动脉的分支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢肌腱系统，负责拇指的精细运动。
• 功能：
  • 对掌功能：使拇指尖能够接触其他手指的指腹，完成捏、抓等动作。
  • 稳定作用：在拇指外展和屈曲时提供支撑，增强手部力量。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，分为起点肌腱和止点肌腱两部分，中间为肌腹（拇对掌肌）。
• 纤维走向：肌腱纤维从舟骨和大多角骨向拇指近节指骨斜向延伸，形成强有力的力学传导结构。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 使拇指向手掌桡侧（外侧）移动，实现对掌动作。
  • 协助拇指的屈曲和外展，增强手部的抓握能力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：因重复性拇指运动（如打字、运动）导致肌腱发炎，表现为拇指根部疼痛和肿胀。
  • 肌腱断裂：外伤或慢性劳损可能导致肌腱部分或完全断裂，导致拇指对掌功能受限。
  • 腕管综合征：若正中神经受压，可能间接影响肌腱功能。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、抗炎药物（如布洛芬）及物理治疗（超声波、热疗）。
  • 手术治疗：严重断裂或慢性炎症可通过肌腱修复术或松解术解决。
  • 康复训练：术后需进行渐进式拇指活动度和力量训练（如橡皮筋阻力训练）。

6. 常见误区

• 误区：认为“拇对掌肌”和“拇短展肌”功能相同。
  澄清：两者均参与对掌，但拇对掌肌更侧重于稳定性和精准对掌，而拇短展肌主要负责外展动作。

参考文献

1. 《Gray's Anatomy》第42版：详细描述了上肢肌腱的解剖结构与功能。
2. 中国解剖学会《人体解剖学名词》：规范了“Opponens pollicis tendon”的中文译名与分类。
3. Journal of Hand Therapy：关于拇指肌腱损伤的临床治疗指南（2023年更新）。

如需进一步细节或影像学支持，建议结合临床解剖图谱或医学影像数据库（如e-Anatomy）。