小指伸肌肌腱Extensor digiti minimi tendon

核心定义

小指伸肌肌腱（Extensor digiti minimi tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小指伸肌肌腱起自尺骨远端后侧和腕关节背面（约距桡骨茎突约8-10厘米处），沿小指外侧向上延伸，最终附着于小指近节指骨基底部（距离掌指关节约3厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与小指固有伸肌（Extensor indicis）肌腱并行，位于其外侧。
  • 远端：穿过腕背侧远端纤维鞘（腕管外侧），与小指伸肌腱鞘（synovial sheath）共同包裹。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢肌腱系统。
• 功能：
  • 主要功能：单独伸展小指的近端指间关节（PIP）和远端指间关节（DIP）。
  • 协同功能：与小指固有伸肌协同，辅助小指外展和腕部背伸。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成，主要由胶原纤维束排列成束状，外被滑膜鞘（腱鞘）减少摩擦。
• 形态：肌腱呈细长带状，直径约2-3毫米，表面光滑，近端与肌肉纤维逐渐过渡。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 伸展小指的独立运动（如拨打电话时的小指伸展）。
  • 协助手腕背伸（如握持物体时的稳定性）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱断裂：常见于外伤或过度伸展，导致小指无法主动伸直。
  • 腱鞘炎：因重复性劳损（如弹奏乐器）引发炎症，表现为手腕外侧疼痛和活动受限。
  • 解剖变异：约15%人群存在肌腱分叉或融合现象，可能影响手术修复策略（参考文献：小指伸肌的类型研究，维普期刊）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：腱鞘炎采用局部注射类固醇、物理治疗（超声波）及休息。
  • 手术治疗：断裂需行肌腱缝合术，需注意与邻近肌腱（如小指固有伸肌）的分离（参考文献：小指指总伸肌腱的解剖学研究，AMiner）。

6. 常见误区

• 误区：常被误认为与小指固有伸肌（Extensor indicis）为同一结构。
  纠正：二者为独立肌腱，小指固有伸肌起自尺骨，功能侧重于小指外展和稳定，而小指伸肌肌腱主要负责伸展。

参考文献

1. e-Anatomy - IMAIOS：小指伸肌腱鞘解剖图谱（定位与毗邻关系）。
2. AMiner期刊：小指指总伸肌腱的解剖学研究（功能与临床手术策略）。
3. 维普期刊：小指伸肌的类型研究（解剖变异对治疗的影响）。

此定义基于权威解剖学数据库及临床研究，确保信息的科学性和实用性。