尺侧腕伸肌肌腱Extensor carpi ulnaris tendon
编码XA4PY2
核心定义
尺侧腕伸肌肌腱（Extensor Carpi Ulnaris Tendon）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：尺侧腕伸肌肌腱起自尺骨鹰嘴上方约3-4厘米处（近端起点），沿前臂后侧尺侧缘走行，穿过腕关节背侧尺侧的滑车（即腕骨间关节的背侧），最终止于第五掌骨基底部（约距离腕关节线后方1.5-2厘米处）。
- 重要毗邻：
- 近端：与尺侧腕屈肌、尺神经及尺动脉静脉伴行。
- 远端：邻近三角纤维软骨复合体（TFCC）和尺侧腕伸肌支持带。
- 深部：与尺侧腕伸肌肌腹相连。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于运动系统（肌肉骨骼系统）中的肌腱结构。
- 功能：
- 主要功能：协同尺侧腕伸肌收缩，实现腕关节伸展（背屈）和尺侧偏移（手腕向小指侧倾斜）。
- 辅助功能：维持前臂旋转时的腕关节稳定性。
3. 组织结构
- 组成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，外覆滑膜鞘（腱鞘），减少运动时的摩擦。
- 分部：
- 肌腹部分：与尺侧腕伸肌肌腹直接连接。
- 肌腱部分：在腕关节背侧形成滑动通道，通过滑车结构增强力量传递。
4. 功能与作用
- 功能：
- 与桡侧腕伸肌协同完成手腕背屈，尤其在需要精准控制手腕位置（如书写、握持物体）时起关键作用。
- 通过尺侧偏移功能参与抓握和精细动作（如使用钥匙、捏取物品）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 尺侧腕伸肌腱鞘炎：因反复手腕背屈和尺侧偏移（如网球、高尔夫、键盘操作）导致肌腱与腱鞘摩擦，引发疼痛、肿胀，活动时有“卡住”感。
- 肌腱断裂：剧烈外力（如手腕突然屈曲或扭转）可能导致部分或完全断裂，表现为手腕无力及运动障碍。
- 三角纤维软骨损伤：肌腱长期受力异常可能间接损伤尺侧腕关节的三角纤维软骨复合体。
- 治疗方法：
- 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部皮质类固醇注射、物理治疗（超声波、电刺激）。
- 手术治疗：严重肌腱断裂或持续性腱鞘炎需手术修复肌腱或松解腱鞘。
- 康复要点：逐步恢复手腕活动度训练，避免重复性动作，佩戴支具保护。
6. 常见误区
- 误诊为其他腕部问题：例如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（常见于桡侧腕伸肌），需通过疼痛部位（尺侧 vs 桡侧）及动作诱发点（尺侧偏移 vs 拇指屈曲）区分。
- 忽视肌腱炎症的早期症状：早期轻微疼痛易被忽略，延误治疗可能导致慢性炎症或功能障碍。
参考文献
- 《运动损伤小教室》（用户知识库引用）：阐述尺侧腕伸肌腱炎的病因及日常预防措施。
- IMAIO解剖数据库：提供尺侧腕伸肌肌腱的三维解剖定位与毗邻关系（分类树：解剖学 > 肌肉骨骼系统 > 肌腱 > 上肢肌腱）。
- 《腕关节外科学》（权威教科书）：详细描述肌腱功能及手术修复技术。
- 维普期刊文献（用户知识库引用）：分析尺侧腕伸肌腱移位在拇指功能重建中的临床应用。