桡侧腕短伸肌肌腱Extensor carpi radialis brevis tendon

核心定义

桡侧腕短伸肌肌腱（Extensor carpi radialis brevis tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  该肌腱起始于桡侧腕短伸肌的肌腹末端，沿前臂桡侧（外侧）走行，最终止于第二掌骨基底部（近端约2厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与桡骨骨膜、桡神经浅支伴行。
  • 远端：与桡侧腕长伸肌肌腱（Extensor carpi radialis longus tendon）并行，位于其深面或外侧。
  • 血管神经：邻近桡动脉和桡神经浅支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢伸肌系统的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：协同桡侧腕长伸肌完成腕关节伸展（背屈）和桡偏（外展）。
  • 辅助功能：维持前臂旋后时的稳定性。

3. 组织结构

• 组成：
  由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维，表面覆盖滑膜鞘（腱鞘），减少运动时的摩擦。
• 解剖变异：
  部分个体存在双副腱（如文献报道的“桡侧腕短伸肌双副腱”），可能增加肌腱损伤或腱鞘炎的风险。

4. 功能与作用

• 功能细节：
  • 在握持物体或进行精细动作（如书写）时，该肌腱通过收缩协助稳定腕部。
  • 过度使用时（如重复性劳动），可能导致肌腱劳损。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  1. 桡侧腕短伸肌肌腱炎：
     • 症状：桡侧腕部疼痛、肿胀，尤其在腕关节背屈时加重。
     • 原因：反复过度使用（如网球、羽毛球运动）。
  2. 肌腱断裂：
     • 原因：外伤或慢性劳损导致肌腱部分或完全断裂。
     • 诊断：通过超声或MRI确认断裂位置。
  3. 腱鞘炎（De Quervain 病症）：
     • 虽主要涉及拇长展肌和拇短伸肌肌腱，但邻近的桡侧腕短伸肌肌腱也可能受累。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：
  • 休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）。
  • 局部皮质类固醇注射（对腱鞘炎有效）。
  • 手术治疗：
  • 肌腱断裂或严重腱鞘炎时，需手术修复或松解腱鞘。

• 康复要点：

  • 术后或急性期后，进行渐进性腕部伸展和握力训练以恢复功能。

6. 常见误区

• 误区1：将桡侧腕短伸肌与桡侧腕长伸肌的功能完全等同。
  • 纠正：两者均参与腕伸展，但短伸肌更侧重于桡偏，而长伸肌在前臂旋前时更活跃。
• 误区2：忽视解剖变异的影响。
  • 纠正：双副腱的存在可能使肌腱炎或断裂风险增加，需在影像学检查中注意识别。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）
   • 提供标准解剖学命名及功能描述。
2. e-Anatomy 平台（IMAIOS）
   • 提供三维解剖模型，明确肌腱走行及毗邻结构。
3. 《桡侧腕短伸肌双副腱1例》（维普期刊，2021）
   • 描述解剖变异的临床意义及诊断要点。
4. 坎贝尔骨科手术学（第15版）
   • 肌腱损伤的治疗指南及康复策略。

如需更具体的数据（如精确厘米定位或手术操作细节），建议结合临床影像学资料或查阅权威解剖数据库（如Visible Human Project）。