长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素 ）PZI

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（胰岛素制剂）
• 来源与性状
  鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）是一种通过将胰岛素与鱼精蛋白及锌离子结合形成的混悬液，其性状为乳白色浑浊液体。作为最早的长效胰岛素制剂，其作用机制基于延缓胰岛素的吸收，使药效平稳释放，作用时间可达24-36小时。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因不含麻醉或精神药品成分，且未纳入特殊管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）。随着甘精胰岛素、地特胰岛素等长效类似物的普及，PZI在临床使用逐渐减少，但仍作为基础胰岛素替代方案，尤其适用于资源有限或对新型胰岛素类似物不耐受的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 核心功效

   • 提供基础胰岛素水平，维持全天血糖稳定。
   • 适用于轻型至中型糖尿病患者的空腹血糖控制。

2. 临床应用

   • 1型糖尿病患者的胰岛素基础替代治疗。
   • 2型糖尿病患者联合口服降糖药（如二甲双胍、磺脲类）强化治疗。
   • 与其他短效胰岛素联用（如四针强化方案），实现全天血糖控制。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 低血糖（尤其夜间或延迟进食时）。
  • 注射部位反应：红肿、硬结、脂肪萎缩或溃烂。
  • 代谢异常：体重增加、过敏反应（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对鱼精蛋白或制剂辅料过敏者；严重低血糖风险患者。
  • 注意事项：
    1. 需严格监测血糖，调整剂量需在医生指导下进行。
    2. 注射前需摇匀，避免药液分层影响效果。
    3. 注射部位需轮换，避免局部组织损伤。
    4. 避免与酒精或其他降糖药联用增加低血糖风险。

重要提示：胰岛素治疗方案需个体化制定，患者应定期复诊并遵循内分泌专科医生的指导。