精蛋白锌胰岛素Insulin protamine zinc

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（属于胰岛素类激素制剂）。
• 来源与性状
  精蛋白锌胰岛素由重组DNA技术生产的人胰岛素、硫酸鱼精蛋白及氯化锌组成，呈白色或类白色混悬液，注射后形成缓释作用，药效可持续24-36小时。其历史可追溯至早期胰岛素改良，通过添加鱼精蛋白和锌离子延长作用时间。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。胰岛素类药物需医生处方使用，但未纳入麻醉、精神类特殊管制目录。
• 临床价值
  中效胰岛素（分类：首选药F或替代药A）。作为基础胰岛素，用于维持糖尿病患者全天血糖平稳，尤其适用于需长效血糖控制的1型糖尿病或部分2型糖尿病患者。

二、核心功效与临床应用

1. 核心功效

   • 补充外源性胰岛素，调节糖代谢，降低血糖。
   • 通过鱼精蛋白和锌的缓释作用，提供持续基础胰岛素水平。

2. 临床应用

   • 1型糖尿病：作为基础胰岛素联合餐前短效胰岛素使用。
   • 2型糖尿病：口服降糖药控制不佳时，可联合或单独使用。
   • 特殊人群：营养不良或消瘦型糖尿病患者，需长效胰岛素维持体重及血糖稳定。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 低血糖（常见于剂量过大或未按时进食）。
  • 注射部位反应：脂肪萎缩、硬结或瘙痒。
  • 过敏反应：罕见但可能引起皮疹或全身性过敏。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：低血糖发作期、胰岛素过敏史、严重肝肾功能不全。
  • 注意事项：
  • 需个体化调整剂量，避免自行增减。
  • 注射后需定时监测血糖，尤其是夜间低血糖风险。
  • 避免与其他胰岛素混用（除非有明确配伍指导）。

重要提示：胰岛素治疗方案需由内分泌专科医生制定，患者不可自行调整用药。若出现心悸、出汗等低血糖症状，立即摄入含糖食物并就医。

参考文献

1. 国家医保目录（2023版）胰岛素分类及管理规范。
2. 临床糖尿病诊疗指南（2023年更新）。
3. 药物说明书（精蛋白锌胰岛素注射液，2022年版）。