人胰岛素Insulin human

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（生物制品）
• 来源与性状
  人胰岛素是通过基因重组技术合成的生物制剂，其氨基酸序列与人体内源性胰岛素完全一致。性状为无色透明液体，分为短效（如重组人胰岛素注射液）和中效（如精蛋白锌重组人胰岛素）两种剂型。相较于动物源性胰岛素，其免疫原性显著降低，过敏反应发生率更低。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：人胰岛素属于需严格管理的处方药，但未被列入麻醉药品、精神药品或放射性药品等特殊管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为糖尿病治疗的基础药物，疗效明确且安全性较高，尤其适用于需胰岛素替代治疗的1型糖尿病、口服降糖药控制不佳的2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病等特殊人群。

二、核心功效与临床应用

1. 血糖调控
   • 短效人胰岛素（如诺和灵R、优泌林R）用于餐后血糖控制，需餐前30分钟皮下注射。
   • 中效人胰岛素（如诺和灵N、优泌林N）用于基础血糖管理，通常每日1-2次注射。
2. 急性并发症处理
   • 静脉用短效胰岛素适用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等紧急状态。
3. 联合治疗方案
   • 与长效胰岛素类似物或口服降糖药联用，实现全天血糖平稳控制。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 低血糖（最常见，与剂量、饮食不匹配相关）；
  2. 注射部位反应（红肿、硬结）；
  3. 偶见全身过敏反应（如荨麻疹、呼吸急促）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：低血糖发作期、对成分过敏者禁用；
  2. 慎用人群：肝肾功能不全者需调整剂量；
  3. 特殊提示：
     • 避免与其他降糖药（如磺脲类）联用时不调整剂量；
     • 注射后需定时进餐以防低血糖；
     • 不同品牌胰岛素不可随意替换，需在医生指导下调整。

参考文献

（依据权威医学文献及临床指南整理，具体内容涉及胰岛素分类、药理学特性及临床应用研究。）