格鲁辛胰岛素Insulin glulisine
编码XM7WH3
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
生物制品（基因重组人胰岛素类似物）。 - 来源与性状
格鲁辛胰岛素是通过基因工程技术对天然人胰岛素进行结构修饰获得的速效胰岛素类似物。其分子结构特点为：B链第3位的谷氨酰胺被赖氨酸取代，B链第29位的赖氨酸被谷氨酸取代。该药物为无色透明液体，可皮下或静脉注射，起效时间快（10-15分钟），作用持续时间短（3-5小时）。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。胰岛素及其类似物属于需严格管理的降糖药物，但未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。 - 临床价值
首选药（F）。作为速效胰岛素类似物，格鲁辛胰岛素适用于糖尿病患者的餐时血糖控制，尤其是需快速降糖或灵活调整给药时间的场景，被国内外糖尿病治疗指南推荐为基础用药之一。
二、核心功效与临床应用
- 控制餐后高血糖：通过快速降低餐后血糖峰值，减少血糖波动。
- 糖尿病急性管理：用于糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的静脉注射治疗。
- 胰岛素泵治疗：作为持续皮下胰岛素输注（CSII）的短效胰岛素选择。
- 适用人群：1型糖尿病、需强化治疗的2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病患者（需个体化评估）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 低血糖（最常见，尤其是与磺脲类药物联用时）；
- 注射部位反应（红肿、硬结）；
- 过敏反应（罕见但可能严重）；
- 体重增加（长期使用）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：低血糖发作期、对胰岛素或辅料过敏；
- 相对禁忌：肝肾功能不全者需调整剂量（清除率下降可能延长作用时间）；
- 特殊风险：老年患者及自主神经病变患者需加强血糖监测，避免无症状性低血糖。
特别提示
格鲁辛胰岛素的注射时间需严格匹配进餐时间（通常建议餐前15分钟内），漏餐或延迟进餐可能引发低血糖。具体治疗方案应遵循内分泌专科医生指导，并根据血糖监测结果动态调整剂量。
（注：本文内容依据胰岛素类似物药理学研究及糖尿病管理指南综合整理，实际应用需以最新临床证据和个体化评估为准。）