胰岛素Iletin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
生物制品（蛋白质激素类）

来源与性状
胰岛素（Iletin）是一种从猪胰腺纯化提取的天然动物源性胰岛素制剂，呈无色澄清液体。作为首个应用于临床的胰岛素类型，其历史可追溯至20世纪初的动物胰腺提取技术，现仍用于特定患者群体。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：胰岛素属于严格管理的处方药物，但未列入麻醉、精神或放射性药品等特殊管制类别，需凭医师处方使用。

临床价值

• 首选药（F）：1型糖尿病患者的生命维持必需药物。
• 挽救药（R）：用于2型糖尿病口服降糖药无效、急性代谢紊乱（如酮症酸中毒）及围手术期血糖控制。
  原因：胰岛素是唯一能直接调节血糖的激素替代药物，尤其对胰岛功能衰竭患者不可或缺。

二、核心功效与临床应用

1. 血糖调节
   • 促进外周组织摄取葡萄糖，抑制肝糖输出，降低空腹及餐后血糖。
   • 适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及2型糖尿病胰岛功能显著减退者。
2. 代谢调控
   • 促进脂肪、蛋白质合成，抑制分解代谢，纠正糖尿病相关负氮平衡。
3. 急性并发症救治
   • 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的紧急降糖治疗。
4. 围手术期管理
   • 控制术中及术后应激性高血糖，减少感染风险。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 低血糖：饥饿感、心悸、出汗，严重者意识障碍（与剂量过量或未及时进食相关）。
• 过敏反应：局部红肿、瘙痒，罕见全身性荨麻疹或过敏性休克（多见于动物胰岛素）。
• 注射部位反应：脂肪增生、硬结（与重复注射同一部位有关）。
• 视力模糊：血糖快速下降引起的暂时性屈光改变。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对猪胰岛素或制剂辅料过敏者；低血糖发作期。
• 相对禁忌：肝肾功能严重不全者需调整剂量；老年人及自主神经病变患者慎防无症状低血糖。

注意事项

• 需个体化调整剂量，密切监测血糖，避免自行增减药量。
• 注射部位应轮换（腹部、大腿、上臂），使用专用针头以减少局部反应。
• 出现心慌、出汗等低血糖症状时，立即口服15-20g葡萄糖并就医。

重要提示

胰岛素治疗需在专业医生指导下进行，患者应定期复查胰岛功能及并发症评估。任何治疗方案调整均需基于临床检测结果，切勿自行停药或换药。

（注：以上内容整合自权威医学文献及临床指南，具体用药请遵循医嘱。）