中效胰岛素Insulin intermediate acting

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
生物制品

来源与性状
中效胰岛素为单组分人胰岛素混悬液，由重组DNA技术生产，含鱼精蛋白和锌离子以延缓吸收，呈中性pH。其性状为白色混悬液，注射后缓慢释放胰岛素，作用时间介于短效和长效胰岛素之间，持续约12-24小时。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：胰岛素属于激素类降糖药物，需医生处方使用，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。

临床价值
首选药（F）
原因：作为基础胰岛素，模拟生理性基础分泌，有效抑制肝葡萄糖输出，维持空腹及夜间血糖稳定，广泛用于2型糖尿病的基础治疗。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 调节血糖：通过结合胰岛素受体，激活下游信号通路，促进外周组织（骨骼肌、脂肪）对葡萄糖的摄取与利用，抑制肝糖原分解及糖异生。
2. 模拟基础胰岛素分泌：维持两餐间及夜间血糖平稳，减少血糖波动。

临床应用

1. 2型糖尿病：单药或联合口服降糖药（如二甲双胍）用于基础血糖控制。
2. 1型糖尿病：与短效胰岛素联用，覆盖全天基础胰岛素需求。
3. 妊娠糖尿病：需严格监测下使用，控制孕期血糖。
4. 胰岛素强化治疗：作为基础剂量，与餐前短效胰岛素配合，实现血糖精细调控。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 低血糖：最常见风险，表现为心悸、出汗、意识模糊，严重者可致昏迷。
2. 注射部位反应：红肿、硬结或脂肪萎缩。
3. 过敏反应：罕见但可能发生皮疹或全身性过敏。
4. 体重增加：长期使用可能导致脂肪合成增加。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：低血糖发作期、对鱼精蛋白或胰岛素成分过敏者。
2. 相对禁忌：肝肾功能不全、甲状腺功能异常患者需谨慎调整剂量。

注意事项

1. 剂量调整：根据血糖监测结果个体化调整，避免过度降糖。
2. 注射技术：需轮换注射部位（腹部、大腿、上臂），避免重复同一部位。
3. 储存条件：未开封时2-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存，避免冷冻或光照。
4. 特殊人群：老年人及肾功能不全者需减少剂量，密切监测血糖。

参考文献

（注：根据用户要求，此处不列出具体文献来源，但所有信息均基于提供的医学摘要及权威药理学原则整合。）