托非索泮Tofisopam

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯二氮卓类衍生物）
• 来源与性状
  托非索泮是一种合成的苯二氮卓类药物，通过化学修饰苯二氮䓬母核结构获得。其性状为白色或类白色片剂，口服制剂常用规格为50mg/片。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）。原因：作为苯二氮卓类药物，具有潜在的镇静、成瘾性及滥用风险，需严格管控。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：主要用于焦虑状态的短期治疗，但因其依赖性和撤药反应风险，临床优先选择非苯二氮卓类药物（如SSRIs/SNRIs）作为一线治疗。

二、核心功效与临床应用

• 抗焦虑作用：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）神经传递，抑制中枢神经系统过度兴奋，缓解焦虑症状。
• 适应症：
  • 广泛性焦虑障碍的短期治疗
  • 曾探索用于抑郁症辅助治疗（证据有限，非主流应用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：嗜睡、头晕、乏力、共济失调（剂量相关）
  • 罕见：皮疹、白细胞减少、幻觉、兴奋性反应（矛盾性焦虑）
  • 长期使用：依赖性、撤药综合征（震颤、失眠、激越）

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：
  • 急性酒精中毒（加重中枢抑制）
  • 严重呼吸功能不全（如COPD急性期）
  • 未经治疗的闭角型青光眼
  • 对苯二氮卓类药物过敏史
  • 高风险人群：
  • 肝肾功能不全者（需调整剂量）
  • 有药物滥用史或成瘾倾向患者
  • 癫痫患者（突然停药可能诱发发作）

• 注意事项

  • 治疗周期应限制在2-4周内，避免长期使用
  • 停药需逐渐减量，防止撤药反应
  • 与酒精或其他中枢抑制剂联用可导致呼吸抑制

重要提示：具体用药方案需由精神科或神经内科医生根据患者个体情况制定，切勿自行调整剂量或疗程。