卡马西泮Camazepam

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯二氮卓类衍生物）

• 来源与性状

  • 化学结构：Camazepam为7-氯-1,3-二氢-3-(N,N-二甲基氨基甲酰氧基)-1-甲基-5-苯基-2H-1,4-苯二氮䓬-2-酮。
  • 性状：白色结晶性粉末，溶于乙醇，微溶于水，熔点173-174°C。
  • 历史：1970年代由意大利Siphar公司研发，商品名Albego。

• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2）

  • 原因：根据美国联邦法规21 CFR §1308.14，Camazepam属于第四类管制物质（Depressant），归类为第二类精神药品（Rx-C2.2），因其具有中枢神经抑制作用及潜在滥用风险。

• 临床价值
  替代药（A）

  • 原因：苯二氮卓类药物通常作为短期抗焦虑治疗的二线选择，因长期使用可能导致耐受性和依赖性，现已被更安全的药物（如SSRIs）逐渐替代。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  • 抗焦虑（Anxiolytic）
  • 镇静催眠（Sedative-hypnotic）
  • 肌肉松弛（Muscle relaxant）

• 临床应用

  • 短期治疗广泛性焦虑障碍（GAD）
  • 失眠的辅助治疗（需谨慎使用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：嗜睡、头晕、共济失调、记忆力减退。
  • 长期使用：耐受性、依赖性、戒断综合征（如焦虑反弹、震颤）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对苯二氮卓类过敏、重症肌无力、严重呼吸功能不全。
  • 相对禁忌：肝功能不全、老年人（跌倒风险增加）。
  • 风险提示：与酒精或其他中枢抑制剂联用可导致呼吸抑制；妊娠期使用可能致胎儿畸形（D类风险）。

参考文献

1. Marcucci F, et al. (1978). J. Pharm. Sci. 67:1470. （代谢研究）
2. Merlo L, et al. (1974). Arzneimittel-Forschung 24:1759. （药效学）
3. Carrara S, et al. (1978). Eur. J. Clin. Pharmacol. 13:335. （临床研究）
4. 21 CFR §1308.14（美国联邦法规管制分类）

医疗建议声明：本信息仅供参考，具体用药需遵医嘱。长期使用苯二氮卓类药物需严格监测依赖风险。