氯普唑仑Loprazolam

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯二氮卓类镇静催眠药）。
• 来源与性状
  氯普唑仑（Loprazolam）是一种人工合成的苯二氮卓类药物，化学式为C23H21ClN6O3，分子量464.904。其作用机制通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制性神经递质活性，发挥镇静催眠作用。该药于20世纪后期开发，作为中效苯二氮卓类药物，旨在减少长效药物的日间困倦及短效药物的反跳性失眠问题。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品），因其具有成瘾性和滥用潜力，需严格管控。
• 临床价值
  限制使用药（H3），适用于失眠症的短期治疗，因长期使用易产生依赖性和耐受性，需在医生监督下谨慎使用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 短期失眠治疗：改善入睡困难、夜间频醒及早醒。
  2. 维持睡眠连续性：中效作用时间（6-8小时），减少日间残留效应。
  3. 抗焦虑辅助作用：通过GABA能系统间接缓解焦虑。

• 临床应用

  1. 成人失眠症：推荐短期（不超过4周）使用，起始剂量1mg睡前口服，可酌情增至1.5-2mg。
  2. 老年或体弱者：初始剂量0.5mg，最大剂量不超过1mg。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：日间嗜睡、头晕、共济失调、记忆障碍。
  2. 精神行为异常：罕见攻击行为、激动、幻觉及自杀倾向。
  3. 其他：低血压、尿潴留、性欲改变、黄疸（罕见）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对苯二氮卓类药物过敏、重症肌无力、青光眼、妊娠及哺乳期妇女、急性呼吸功能不全。
  2. 相对禁忌：肝肾功能不全、慢性呼吸系统疾病、药物依赖史者。
  3. 依赖风险：长期使用后突然停药可能引发戒断症状（焦虑、震颤、反跳性失眠）。

• 注意事项

  1. 避免与酒精、其他中枢抑制剂（如阿片类药物）联用，以防呼吸抑制。
  2. 老年患者需调整剂量，监测跌倒风险。
  3. 用药期间禁止驾驶或操作精密仪器。

参考文献

（基于用户提供的资料整合，主要信息源自药理学描述及临床使用规范。）