艾司唑仑Estazolam

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（苯二氮䓬类衍生物）

来源与性状
艾司唑仑是一种人工合成的苯二氮䓬类药物，化学名为8-氯-6-苯基-4H-[1,2,4]三氮唑[4,3-a][1,4]苯并二氮䓬，为白色片剂。自20世纪70年代研发以来，因其较强的催眠和抗焦虑作用，成为临床常用短效镇静催眠药。

管理级别
管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
原因：长期使用可能产生依赖性和滥用风险，需严格管控。

临床价值
分类：首选药（F）
原因：作为短期失眠治疗的首选药物，兼具抗焦虑、抗惊厥作用，疗效明确且安全性较传统巴比妥类药物更高。

二、核心功效与临床应用

1. 镇静催眠
   • 用于各类型失眠症，缩短入睡时间，延长总睡眠时长（维持约6小时），尤其适用于焦虑相关性失眠。
2. 抗焦虑
   • 缓解广泛性焦虑症、紧张恐惧情绪，通过调节边缘系统功能降低焦虑水平。
3. 抗惊厥与癫痫辅助治疗
   • 控制癫痫大/小发作及惊厥持续状态，常与其他抗癫痫药联用。
4. 术前镇静
   • 减轻外科手术患者的术前紧张和恐惧情绪。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：口干、嗜睡、头晕、乏力、共济失调（步态不稳）、注意力下降。
• 严重：呼吸抑制（过量时）、幻觉、兴奋或多语（罕见）。
• 长期风险：药物依赖、耐药性、戒断反应（如反跳性失眠、震颤、焦虑）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌
   • 对苯二氮䓬类药物过敏者、妊娠期及哺乳期妇女、急性闭角型青光眼、重症肌无力。
2. 相对禁忌
   • 严重肝肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、老年人（易跌倒风险）。
3. 注意事项
   • 避免与酒精、其他中枢抑制剂（如阿片类药物）联用，可能加重呼吸抑制。
   • 长期使用需逐步减量停药，防止戒断症状。
   • 驾驶员或机械操作者慎用（因嗜睡和反应力下降）。

特别提示：艾司唑仑需严格遵循处方剂量，不得自行调整或长期使用。具体用药方案应经专业医生评估后制定。