美沙唑仑Mexazolam

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯二氮䓬类衍生物）
• 来源与性状
  美沙唑仑为人工合成的苯二氮䓬类中枢神经系统抑制剂，化学结构含三唑环，属于前药类型，代谢后产生活性成分。其制剂包括片剂和颗粒剂，性状为白色或类白色固体。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
  原因：苯二氮䓬类药物因具有成瘾性和中枢抑制作用，被列入《精神药品品种目录》第二类管控范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于短期缓解焦虑和失眠症状，在新型非苯二氮䓬类药物（如Z-药物）或非药物治疗效果不足时作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 抗焦虑：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递，抑制杏仁核及下丘脑等边缘系统活动，缓解神经官能症、身心疾病相关的紧张、抑郁及自主神经失调。
2. 镇静催眠：缩短入睡潜伏期，改善睡眠维持障碍，适用于短期治疗严重失眠。
3. 肌肉松弛：轻度缓解伴随焦虑的肌肉紧张症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：口干、食欲减退、消化不良、血压下降、转氨酶升高。
  • 长期使用：药物依赖、戒断反应（痉挛、幻觉、失眠、妄想）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对苯二氮䓬类药物过敏、重症肌无力、严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征。
  • 相对禁忌：心/肝/肾功能不全、脑器质性疾病、老年人及体质衰弱者需减量慎用。
  • 风险提示：避免突然停药，需逐步减量；用药期间禁止驾驶或操作机械。

参考文献

（注：基于学术文献及药品说明书综合整理，具体引用略）