西诺西泮Cinolazepam

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯二氮䓬类衍生物）。
• 来源与性状
  西诺西泮是人工合成的苯二氮䓬类药物，具有增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递的作用机制。其具体理化性质（如密度、沸点）在公开文献中描述有限，但已知为白色或类白色结晶性粉末，可溶于有机溶剂。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）。
  原因：苯二氮䓬类药物因具有镇静、催眠及成瘾潜力，被列为第二类精神药品，需严格管控处方使用。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。
  原因：主要用于短期失眠治疗，但因苯二氮䓬类药物存在依赖风险、认知功能损害等副作用，临床使用需严格评估获益与风险，且逐渐被新型非苯二氮䓬类镇静药（如唑吡坦）替代。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 镇静催眠：通过增强GABA介导的神经抑制，缩短入睡时间并延长睡眠时长。
  2. 抗焦虑：调节边缘系统活动，缓解紧张情绪。
  3. 骨骼肌松弛：抑制脊髓多突触反射，降低肌张力。

• 临床应用

  1. 短期失眠症：适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期对症治疗（通常不超过4周）。
  2. 焦虑相关失眠：用于合并焦虑症状的失眠患者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：日间嗜睡、头晕、注意力下降、记忆障碍。
  2. 消化系统：口干、恶心。
  3. 依赖性：长期使用可能导致耐受性和戒断反应（如反跳性失眠、焦虑）。
  4. 特殊风险：老年人易出现共济失调和跌倒风险。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：重症肌无力、严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征。
  2. 相对禁忌：肝肾功能不全、既往药物滥用史、妊娠及哺乳期。
  3. 相互作用：与酒精、阿片类药物联用可加重中枢抑制，甚至导致呼吸衰竭。

重要提示：西诺西泮需在医生指导下短期使用，避免自行调整剂量或突然停药。长期治疗应优先选择非药物干预（如认知行为疗法）或依赖性更低的药物。